Симптомы невралгии грудного отдела позвоночника симптомы

Содержание

Причины, симптомы, лечение перелома шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом шейного отдела

Шейные позвонки являются самыми хрупкими. Первые дистрофические процессы чаще всего развиваются именно в этой зоне. При этом возрастает вероятность получения перелома. Травма в данной области очень опасна, так как там проходят артерии, питающие головной мозг. При переломе шейного отдела позвоночника нужно предпринимать срочные меры.

  • Особенности перелома шейного отдела позвоночника

    Перелом шейного отдела позвоночника, или перелом шейного позвонка представляет собой последствие травмы. Такое повреждение бывает лёгким и тяжёлым. При этом пострадать может один или сразу несколько позвонков. В результате практически в 40% случаев травмируется спинной мозг. К сожалению, в пожилом возрасте перелом в этой области нередко заканчивается летальным исходом из-за сильного шока и остановки сердечной деятельности.

    Классификация переломов шейного позвонка

    Переломы шейного отдела позвоночника подразделяются на следующие виды:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    загрузка...
    1. Перелом 1–7 позвонков. Возникает чаще всего и сопровождается сильной болевой симптоматикой. В этой области может повреждаться сразу несколько позвонков. При этом некоторые сегменты в результате перелома соседних дисков могут смещаться, сдавливая нервные окончания и спинной мозг.
    2. Перелом остистого отростка шейного позвонка или травма землекопа. Происходит при резком запрокидывании или, наоборот, нагибании головы. При этом отрываются остистые отростки 6 и 7 позвонков.
    3. Перелом дуги шейного отдела. Самый первый позвонок называется атлантом. Он имеет характерные дуги, которые могут отламываться в результате резкого движения головой, особенно при запрокидывании. При этом атлант подвергается сильной нагрузке в результате чего и происходит травма.

    Переломы также имеют следующую классификацию в зависимости от характера повреждения:

    1. Изолированные и множественные. Первый вид характеризуется травмированием только одного позвонка, а в результате второго может захватываться несколько близ располагающихся сегментов.
    2. Стабильные и нестабильные. В первом случае положение позвоночника не меняется, так как повреждение охватывает только заднюю или переднюю поверхность сегмента. При нестабильном повреждении происходит перелом тела позвонка. При этом возникает травмирование артерий и спинного мозга.
    3. Компрессионные и оскольчатые. Первый вид травмы происходит при сильном сдавливании двух близ располагающихся сегментов. Во втором случае возникает нарушение структуры позвонка с образованием нескольких отломков.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Причины и провоцирующие факторы

    Основные причины, которые могут спровоцировать перелом шейного отдела:

    1. Дорожно-транспортное происшествие. При автомобильной аварии велика вероятность повредить шейный отдел и получить перелом при внезапном торможении машины.
    2. Резкое запрокидывание головы. Если слишком интенсивно выполнять данное действие, то можно спровоцировать перелом, особенно при наличии деструктивных процессов в позвонках.
    3. Падение. Одной из самых распространённых причин является ныряние на небольшую глубину, когда голова резко ударяется о дно. При таком падении велика вероятность повредить шейный отдел.

    Одним из главных провоцирующих факторов сложных переломов является остеохондроз и остеопороз. При разрушении хрящевой и костной ткани позвонки становятся очень хрупкими и даже малейшая травма может привести к тяжёлым последствиям.

    Симптомы

    Травма шейного отдела имеет острую симптоматику. У беременных женщин патология протекает ещё тяжелее. Болевой шок может спровоцировать преждевременные роды, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Перелом шейного отдела у новорождённых диагностировать очень сложно. Однако ребёнок становится беспокойным и плохо спит. Он постоянно плачет при любом прикосновении к его головке. Груднички также очень бурно реагируют на перелом. Болевые ощущения делают их беспокойными, и они практически лишаются сна, часто плача и отказываясь от еды.

    Подростки с переломом в шейном отделе нередко жалуются на быструю утомляемость и боль в голове и воротниковой зоне. Часто присутствуют головокружения. С течением времени болевой синдром становится более интенсивным.

    Признаки перелома шейного отдела — таблица

    Классификация переломов Основные симптомы
    1 и 2 позвонка
    • болевые ощущения в теменной и затылочной области;
    • потеря чувствительности;
    • головокружение.
    3–7 позвонка
    • возникновение паралича;
    • нарушение чувствительности;
    • болевые ощущения в причинной зоне.
    Остистого отростка
    • болевые ощущения в шее и затылке;
    • отёк в месте перелома;
    • трудности при повороте головы.
    Дуги шейного отдела
    • чувство сдавливания в шее;
    • боль в затылке и спине.
    Изолированный
    • умеренный болевой синдром;
    • припухлость в причинной зоне.
    Множественный
    • болевой шок;
    • головная боль;
    • головокружения;
    • онемение конечностей;
    • проблемы с дыханием.
    Стабильный
    • сохраняется нормальное положение позвоночника;
    • умеренный болевой синдром;
    • отёчность.
    Нестабильный
    • происходит деформация позвоночника;
    • сдавливание спинного мозга приводит к сильной боли;
    • появляется головокружение, онемение и тошнота.
    Оскольчатый
    • сильная болевая симптоматика;
    • невозможность повернуть шею.
    Компрессионный
    • болевые ощущения в шее и затылке;
    • потемнение в глазах;
    • нарушение координации;
    • чувство сдавливания;
    • тошнота;
    • сильные головокружения.

    Диагностические исследования

    Чтобы дифференцировать перелом шейного отдела от травм других зон позвоночника, необходимо проведение одного из следующих исследований, которые позволят точно поставить диагноз:

    1. Компьютерная томография. Представляет собой метод послойного исследования. С помощью данного способа можно увидеть даже микроперелом в деталях.
    2. Рентгеновское исследование. Классический метод диагностики. С помощью специального рентгеновского аппарата получается снимок, показывающий состояние костной ткани, в том числе и различные повреждения.
    3. Магнитно-резонансная томография. Самый информативный на сегодняшний день метод исследования, с помощью которого можно определить все патологии позвоночного столба, в том числе и микротрещины и переломы. Данный способ основан на применении ядерного магнитного резонанаса.

    Первая помощь при переломе шейного отдела и медикаментозные методы лечения

    Очень важно оказать грамотную первую помощь пациенту с переломом шейного отдела. Для этого человека ни в коем случае нельзя тянуть за ноги или изменять положение его тела резкими движениями. Для перемещения следует воспользоваться доской. Первые меры до приезда скорой помощи направлены на устранение сильных болевых ощущений. Человека необходимо аккуратно разместить на твёрдой поверхности и, если есть такая возможность, зафиксировать шею в неподвижном состоянии.

    При наличии специальных навыков можно сделать обезболивающий укол, применяя любой анальгезирующий раствор. Медикаментозная терапия перелома шейного отдела направлена на устранение болевого синдрома. Для этого применяются анальгетики: Темпалгин, Баралгин, а также нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нурофен и другие.

    Обязательным при лечении переломов шейного отдела является ношение воротника Шанца, который позволяет сохранить травмированную область в неподвижном состоянии и ускорить процесс срастания повреждённых сегментов.

    Основные принципы лечения переломов в воротниковой зоне — галерея

    Физиотерапия и хирургические методы лечения, длительность периода реабилитации

    Реабилитационный период после перелома шейного отдела позвоночника длится не менее 4 месяцев. На протяжении этого времени следует носить фиксирующий воротник Шанца. Если травма осложнённая, то в течение ещё 30 дней проводят вытяжение за голову, используя петлю Глиссона.

    Гипсовый корсет применяют при компрессионных переломах, когда происходит сжатие позвонков. Данный метод отличается высокой эффективностью и позволяет устранить зажим, который образовался в результате травмы. Гипсовый корсет носят на протяжении длительного времени, в зависимости от тяжести перелома.

    Лечебная физкультура применяется на стадии выздоровления, когда позвонки окончательно срастаются. Для этого показано выполнение лёгкой гимнастики, разрабатывающей шейный отдел. Медленные повороты головой вправо и влево, а также мягкие вращательные движения позволяют восстановить подвижность позвонков.

    Хирургическое вмешательство применяют при множественных и осложнённых переломах. Особенно в тех случаях, когда происходит защемление спинного мозга. При этом для восстановления повреждённых позвонков нередко используют специальные металлические пластины, которые придают правильное положение. Чтобы заполнить дефект костной ткани, возникший при осуществлении первого этапа операции, применяют костный фрагмент (трансплантат) небольшого размера, вырезанный из тазовой кости больного.

    Народные методы лечения

    Лечение переломов шейного отдела народными средствами не предусмотрено. Однако чтобы восстановить позвонки и реабилитировать организм после травмы, дополнительно можно использовать некоторые натуральные рецепты.

    1. Отвар шиповника. Данное средство позволяет напитать организм полезными витаминами, что, в свою очередь, ускорит процесс выздоровления. Для его приготовления потребуются плоды шиповника, которые следует тщательно промыть и в количестве 2 ст. л. положить в кастрюлю, залив 400 мл кипятка. Отвар следует готовить на слабом огне в течение 15 минут. Затем остудить и, отделив от ягод, пить 3 раза в день по четверти стакана за 15 минут до еды на протяжении 2 недель.
    2. Ореховая смесь. Для восстановления хрящевой прослойки и укрепления костей можно приготовить следующее средство. Потребуется взять в равных количествах смесь грецких орехов, кешью и фундука. Их следует измельчить в блендере и смешать с мёдом 1:1. Принимать средство следует 3 раза в день по 1 ч. л. на протяжении 10 суток. Готовую смесь можно хранить в холодильнике не более суток и употреблять за 30 минут до еды.
    3. Смесь облепихи и чёрной смородины. Такое средство готовится очень просто и отлично укрепляет кости, насыщая организм полезным для иммунитета витамином С. Для приготовления потребуется 1 ч. л. облепихи и 1 ст. л. чёрной смородины. Ягоды следует обдать кипятком и тщательно промыть. Полученную смесь измельчить в блендере, добавив немного сахара для вкуса, и применять её 2 раза в день за полчаса до еды по 1 ч. л. в течение недели.
    Народные средства для реабилитации после перелома — галерея

    Прогноз лечения и осложнения

    При не осложнённом переломе прогноз лечения хороший. Если вовремя предприняты меры, и реабилитация прошла успешно, то дальнейшие последствия, как правило, отсутствуют. Однако при множественном или компрессионном переломе могут возникать некоторые осложнения:

    • невозможность поднять руку;
    • сильные и частые головокружения с потерей координации;
    • интенсивные головные боли;
    • потемнение в глазах;
    • боли в шее, зависящие от погоды.

    Меры профилактики

    В качестве профилактических мероприятий рекомендуется с осторожностью относиться к хрупкому шейному отделу позвоночника. Следует контролировать повороты головы и не делать резких движений. При плавании рекомендуется избегать ныряния в непроверенном месте, чтобы избежать удара о дно. Во время поездок на легковом транспорте следует обязательно пристёгивать ремень безопасности. Спортсменам необходимо всегда пользоваться страховкой, чтобы избежать тяжёлых травм.

    Что касается новорождённых и грудных детей, то нужно помнить об особенной хрупкости ещё неокрепшего шейного отдела и аккуратно пеленать и смотреть за тем, чтобы малыш случайно не упал во время переодевания.

    Последствия травм шейного отдела — видео

    К сожалению, травмы шейного отдела позвоночника встречаются довольно часто, так как данная зона является самой уязвимой. Чтобы избежать переломов, рекомендуется придерживаться необходимых профилактических мер и вовремя устранять дистрофические процессы в межпозвонковых сочленениях.

    Защемление нерва в грудном отделе

    Защемление нерва в грудном отделе возникает при зажатии нервных отростков мышцами, позвонками или межпозвоночными дисками. Этот процесс практически всегда сопровождается сильными болями, при которых не помогают обычные анальгетики.

    Причины

    Защемление нерва чаще оно возникает у людей среднего и пожилого возраста, так как с годами костные ткани и позвоночник имеют свойство изнашиваться.

    Защемление нерва в грудном отделе

    Данное заболевание имеет ответвление — боль в грудном отделе позвоночника по международной системе классификации болезней МКБ-10.

    Основные причины данной патологии:

    • остеохондроз грудного отдела — дегенеративные процессы приводят к разрушению структуры позвонков;
    • межпозвоночная грыжа;
    • протрузии межпозвоночных дисков;
    • вегетососудистая дистония;
    • межреберная невралгия;
    • новообразования;
    • смещение позвонков;
    • продолжительное переохлаждение;
    • гипертонус мышц спины, вынужденное положение туловища в одной позе длительное время (чаще связано с профессиональной деятельностью);
    • хронические стрессы;
    • травмы позвоночника;
    • врожденные отклонения в развитии (сколиоз и нарушения осанки);
    • избыточный вес.

    Признаки и симптомы

    Признаки этого заболевания отличаются, в зависимости того, где расположен пораженный нерв и какие волокна были травмированы (вегетативные, двигательные или чувствительные).

    Симптомы защемления нерва в грудном отделе

    Симптомы:

    • болевые ощущения;
    • нарушения сердечного ритма;
    • подергивания и спазмы межреберных мышц;
    • ограничение двигательной активности;
    • нарушение чувствительности кожи, онемение рук;
    • головные боли;
    • нестабильное артериальное давление;
    • общее недомогание, апатия;
    • проблемы с дыханием, невозможно глубоко вздохнуть;
    • дискомфортные ощущения в эпигастральной области (данный признак легко спутать с гастродуоденитом или язвенной болезнью, отличительная черта — при защемлении нерва они не снимаются спазмолитиками).

    Самый главный симптом — это болевые ощущения, которые могут проявлять себя по-разному. В основном они локализуются в средней части спины, распространяясь на верхние конечности, плечи или шею. Характерной особенностью является то, что боль возникает не сразу, а когда нерв зажат уже длительное время. Еще один вариант — опоясывающие боли, сопровождающиеся чувством скованности в грудной клетке. Нередко наблюдаются сильные боли в области сердца.

    Клиническая картина при защемлении нерва в грудном отделе может быть схожа с таковой при ишемии и сердечном приступе. Разница в том, что при защемлении болевые ощущения обычно более продолжительные и усиливаются при движении. Кроме того, они не снимаются сердечными препаратами.

    Диагностика

    Установлением диагноза и лечением защемления нерва занимается узкоквалифицированный специалист — врач-невропатолог. Его задача опросить больного, провести объективный осмотр (с определением рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела). После этого назначить необходимые исследования.

    Диагностика защемления нерва в грудном отделе

    Клинические и лабораторные методы для выявления данного заболевания:

    • Анализ крови, позволяющий определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса.
    • Рентгенологическое обследование для выявления повреждений позвоночника, остеохондроза, искривлений.
    • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
    • Миелография, если нужно обнаружить конкретный участок защемления.
    • Электрокардиограмма для исключения сердечной патологии.

    Лечение

    Комплекс консервативных терапевтических мероприятий назначается исключительно врачом. Он направлен на решение следующих задач:

    • освободить защемленный нерв, чтобы нервные импульсы свободно проходили по волокнам;
    • устранить спазм мышц;
    • улучшить кровоснабжение и питание позвоночника;
    • снять возможное воспаление.

    Для этого рекомендуется употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для снятия болевого синдрома. Среди наиболее часто назначаемых можно выделить:

    • Наклофен;
    • Нимесил;
    • Мовалис;
    • Нимесулид;
    • Диклофенак;
    • Олфен.

    Эти медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому не стоит ими злоупотреблять. В первую очередь от их употребления страдает слизистая желудка. Для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы они не всегда подходят. Как альтернатива — использовать противовоспалительные препараты в виде уколов.

    Также назначаются спазмолитические средства для снятия мышечного спазма:

    • Но-Шпа;
    • Сирдалуд;
    • Мидокалм.

    В качестве местной терапии используют гели и мази с согревающим и противовоспалительным действием. Их следует тщательно втирать в болезненные места 2-3 раза в день (согласно прилагаемой инструкции). К ним относятся:

    • Долобене:
    • Найз;
    • Финалгон.

    Витамины группы  B помогут в нормализации обменных процессов в нервных клетках, поэтому в схеме комплексной терапии используют такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма, Нейробион.

    При остеохондрозе будет целесообразно назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой структуры позвонков. В основном используются Артра, Дона, Терафлекс.

    При отсутствии эффекта от лекарственных средств, врачи назначают новокаиновые или лидокаиновые блокады межреберных промежутков.

    Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях при наличии запущенных межпозвонковых грыж, опухолей, травм, стойких деформаций позвоночника.

    Восстановительное лечение

    После того как острый период миновал, назначается восстановительная терапия в виде массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

    Курс массажа помогает расслабить мышцы и освободить защемленный нерв. Необходимо провести не менее десяти или пятнадцати сеансов для достижения нужного эффекта. В период обострения массаж противопоказан!

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Задача физиотерапии устранить воспаление и значительно улучшить кровоснабжение. Рекомендуемые процедуры:

    • магнитотерапия — обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшает обменные процессы;
    • лазер;
    • синусоидальные токи;
    • парафиновые аппликации — они снимают отечность и спазмы мышц, улучшают дренаж лимфы и кровообращение;
    • электрофорез с лидокаином, карипазимом.

    Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет спины, снижают давление на позвонки и улучшают функции позвоночника в целом. Врач по лечебной физкультуре подбирает индивидуальный комплекс под конкретного больного. Например, пациентам с межпозвоночной грыжей многие упражнения противопоказаны, для них разработана облегченная программа. Первое время занятия проводятся под присмотром инструктора, который проверяет правильность техники выполнения. В дальнейшем можно заниматься дома самостоятельно.

    Лечение защемления нерва в грудном отделе

    После достижения ремиссии рекомендуют прохождение санаторно-курортного лечения, где активно используются такие методы как бальнео и грязетерапия, лечебные ванны.

    Домашнее лечение

    Из того, что можно делать дома для облегчения состояния больного — это обеспечение покоя и использование методов лечения народной медицины. Однако с народными средствами следуют быть осторожнее, они не так уж безвредны, имеют множество противопоказаний и могут навредить при неправильном использовании.

    Эффективные рецепты:

    • Тысячелистник. Целебный отвар готовится по следующему рецепту: 2 чайные ложки сухого растения заливается кипятком и настаивается 40-50 минут. Принимается средство внутрь 4 раза в день по столовой ложке.
    • Сельдерей. Из него выжимают сок и пьют по паре чайных ложек утром и вечером.
    • Лимоны, абрикосы и мед. Для приготовления смеси надо взять пол килограмма цитрусовых, ядра абрикоса (3 столовые ложки) и немного меда. Все компоненты измельчаются, смешиваются. Такой состав рекомендован к употреблению два раза в день перед приемом пищи.
    • Земляника. Лечебными свойствами обладают как листья, так и сами ягоды. Для настоя понадобится толовая ложка земляничных листьев и стакан кипятка. Из ягод делают сок, который употребляют трижды в день перед едой.
    • Брусничный лист. Следует залить 1 чайную ложку сырья 250 мл горячей воды и настоять около получаса. Употреблять по половине стакана 2-3 раза в день.
    • Полынь. Используется в виде настоя, для приготовления которого потребуется столовая ложка соцветий и 400 мл горячей воды. Он предназначен исключительно для растираний.
    • Черная редька. Сок этого овоща помогает вылечить невралгию и избавиться от неприятных симптомов.
    • Ванны с добавлением лекарственных трав. Для этих целей подойдут шалфей, ромашка, кора дуба, корень аира, осиновая кора, тимьян. Вода ни в коем случае не должна быть горячей!
    • Шишки хмеля. Из них готовится лечебная мазь путем смешивания со сливочным маслом (1 столовая ложка). Данное средство полагается втирать массажными движениями в болезненные участки.
    • Мята перечная. Отвар готовится из столовой ложки листьев, залитой стаканом кипятка. Время настаивания составляет пятнадцать минут. После чего отвар процеживается и употребляется по половине стакана за один раз.
    • Компрессы с медом и картофелем. Кашица из сырого овоща смешивается с медом в одинаковых пропорциях и наносится на больное место. Для усиления эффекта можно дополнительно утеплить компресс полиэтиленовой пленкой.
    • Чесночное масло. Столовая ложка продукта добавляется в 500 мл водки и используется для растирания больных мест.
    • Черная бузина. Сок из ягод вместе с вином и употребляется натощак в количестве трех чайных ложек. Лечебный курс рассчитан на неделю, после чего нужно обязательно сделать перерыв.
    • Герань душистая. Хорошее обезболивающее действие у листьев этого растения. Их измельчают и прикладывают к больному месту, укрыв сверху тканью из льна, и дополнительно укутав теплым платком.
    • Лекарственный сбор из валерианы, апельсиновых корок и мелиссы. Берутся цитрусовые корки и мелисса в одинаковых пропорциях (по одной чайной ложке), заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются в течение десяти минут. Потом настой процеживается через ситечко и смешивается с валерианой (1 чайная ложка). По желанию можно добавить немного меда для улучшения вкусовых качеств. Пить следует три раза в день по стакану.

    В данном видео представлен комплекс упражнений, который помогает при болях в грудном отделе позвоночника, в том числе и при защемлении нерва.

    Профилактика

    Для предотвращения данного недуга нужно придерживаться определенных рекомендаций:

    1. Заниматься физической активностью. Лучше всего будет отдать предпочтение плаванию, пилатесу, йоге. Эти занятия отлично укрепляют мышцы спины и груди. Кроме того, не стоит пренебрегать ежедневной утренней зарядкой.
    2. Не переохлаждаться, одеваться по погоде.
    3. Следить за осанкой. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или находиться в одном положении, то обязательно делать перерывы и разминаться.
    4. Придерживаться правильного питания.
    5. Укреплять иммунитет.
    6. Избегать подъема тяжестей.
    7. Два раза в год проходить курс массажа или остеопатических сеансов у специалиста.

    Болевые ощущения и другие симптомы, которыми сопровождается защемление нерва в грудном отделе, — очень неприятное и опасное заболевание. Поэтому так важно вести правильный образ жизни, чтобы в будущем не страдать от данного недуга.

    Невралгия шейного отдела позвоночника

    Невралгия шейного отдела развивается в результате патологических изменений позвоночного столба. Характерным симптомом для всех видов невралгий является присутствие боли, которая локализуется по ходу расположения пораженного нерва (шея, поясница и т. д.), что определяет классификацию заболевания. В последние годы это заболевание все чаще встречается у пациентов молодого возраста, что связано с неправильным образом жизни и длительным пребыванием за компьютерами в неудобной (статической) позе.

    Неврологи выделяют 2 формы развития заболевания: трункальную (с формированием защемления спинномозговых нервов и образованием пареза в верхних конечностях) и дизестезическую, при которой отмечается повреждение в малых волокнах нерва и развитие поверхностной боли. Выявлению формы невралгии уделяется особое значение, так как от этого зависит эффективность дальнейших мероприятий.

    Факторы развития заболевания

    Заболевание может быть первичным (идиопатическим), что характеризуется отсутствием явных предпосылок, и вторичным, когда острый приступ невралгии провоцируют различные симптомы, а также опухолевидные процессы.

    Идиопатическое (первичное) развитие невралгии классифицируется как невралгия Арнольда. Этиология ее возникновения изучена недостаточно хорошо. Острый приступ может возникнуть неожиданно, при внешнем отсутствии провоцирующих факторов. Симптоматическая невралгия, в отличие от идиопатической, является результатом каких-либо заболеваний.

    Причинами развития неврологических изменений являются:

    • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе и вторичные осложнения шейного остеохондроза, сопровождающегося появлением межпозвоночных грыж и протрузий;
    • механические повреждения (ушибы, удары, травмы и т. д.) в шейном отделе позвоночника, при которых возможно вовлечение нерва, а также опухолевидные новообразования в области затылка и области шеи;
    • общее переохлаждение организма, в результате чего появляется сильный кашель, раздражающий нервные окончания и вызывающий сильные головные боли и невралгию;
    • хронические заболевания, способствующие нарушению работы позвоночника (сахарный диабет, туберкулезный спондилит, красная волчанка, ревматоидные артриты и др.);
    • некоторые инфекционные процессы, например, энцефалит или менингит способны вызвать обострение межреберной невралгии с распространением процесса на область шейного нерва;
    • длительное напряжение мышц в шейном отделе, нарушающее приток кислорода к головному мозгу и ведущее к воспалению нервных окончаний;
    • сильные эмоциональные и стрессовые ситуации, которые провоцируют развитие воспаления нервных окончаний.

    Кроме того, значительно осложнить клиническую симптоматику невралгии способны поражения центральной и периферической нервных систем, а также сопутствующие патологии.

    Диагностика

    До начала терапевтических мероприятий врач выполняет все необходимые обследования пациента, что позволяет максимально точно диагностировать заболевание в шейном и грудном отделах позвоночного столба.

    Первоочередно проводится визуальный осмотр больного. Как правило, он максимально ограничивает подвижность в шейном отделе. При пальпации присутствует болезненность и напряжение шейных мышц.

    Для более точной диагностики заболевания назначаются инструментальные методы:

    Рентгенологическое обследование

    Назначается для осмотра состояния структурных изменений костной ткани в области поражения.

    Компьютерная томография

    Этот метод позволяет послойно визуализировать необходимые ткани и органы при помощи усовершенствованного рентген-обследования с различных сторон на разной глубине поражения. Полученные данные загружаются в компьютерную сеть, где обрабатываются при помощи специальной программы, которая выдает конечный результат.

    Магнитно-резонансная томография

    Этот способ диагностики на сегодняшний день считается наиболее точным и позволяет исследовать каждый слой пораженной области при помощи мощных электромагнитных волн. Затем полученные данные поступают в компьютер, и после обработки появляется полноценная картина патологических изменений органа.

    На основании полученных результатов невропатолог принимает решение о том, как лечить пациента и какие дополнительные мероприятия для этого могут потребоваться. При своевременно начатой терапии невралгию вполне успешно можно вылечить.

    Симптоматика заболевания

    Основной признак заболевания – это боль, которая локализуется в области шейного нерва с возможной иррадиацией (распространением) в ближайшие отделы шейных позвонков. Именно боль (от сильной до ноющей) чаще всего приводит к ошибочному диагностированию заболевания, путая его с остеохондрозами.

    Болезненные симптомы воспринимаются как «прострелы». Человек может очень точно обозначить линию боли, параллельную ходу нерва. Как правило, боль носит односторонний характер, и длиться не более 2 минут. Число приступов в течение суток может быть разным. Нередко боль иррадиирует в область уха, что ошибочно воспринимается пациентом как отит.

    Основные симптомы невралгии характеризуются:

    • появлением головной боли;
    • острыми простреливающими болями в шейной и затылочной области при малейшем изменении положения шеи;
    • боль «сковывает» плечи и отдается в области пальцев на руках, кроме того, возможно повышение температуры тела;
    • при легком надавливании на любую область спины отмечается болезненность и дискомфортные ощущения слева и справа от позвоночного столба;
    • ухудшением общего состояния пациента (возможны обмороки, удушье, приступы тошноты и рвоты).

    Дополнительно на развитие невралгии может указывать гиперстезия (повышенная чувствительность) или гипостезия (пониженная чувствительность) кожи в области затылочной области, легкое покалывание и головокружение. Это указывает на то, что в патологический процесс вовлечен затылочный нерв.

    Синдромальная симптоматика заболевания
    Патогенетические проявления характеризуются 4 формами:

    • цервикалгия – характеризуется локальным болевым синдромом, сопровождающимся ограниченной подвижностью шеи и рук. Основной причиной цервикалгии является сдавление нескольких близлежащих позвонков;
    • радикулопатия – раздражение шейного нерва с характерным защемлением спинномозговых нервов;
    • ирритативный синдром (рефлекторный) – сопровождается отраженной болью с одновременным тоническо-мышечным синдромом, расстройством вегетативной системы, периатропатией и миофасцинальным нарушением;
    • спинномозговая ишемия – возникает при межпозвоночных дисковых грыжах, спондилезе в шейном отделе, болезни Бехтерева и сужении просвета в позвоночном канале.

    Важно помнить, что при первых синдромальных проявлениях невралгии необходимо обязательное обращение за высококвалифицированной помощью, так как самолечение может привести к губительным последствиям!

    Алгоритм лечебных мероприятий

    Лечение невралгии в шейном отделе выполняется несколькими способами, выбор которых зависит, прежде всего, от причины развития патологического процесса. При тяжелом развитии заболевания требуется радикальная терапия, но чаще всего практикуется консервативное (медикаментозное) лечение.

    Терапия включает в себя следующие этапы:

    Снижение болевых ощущений

    Когда заболевание обостряется, пациент должен соблюдать постельный режим. Для купирования боли в позвонках шейного отдела назначаются местные обезболивающие противовоспалительные препараты (Лидокаин, Новокаин и т.д.), а также НПВС, к которым относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и т.д.

    При длительно некупирующемся болевом синдроме рекомендуется прием противоэпилептических средств (Карбамазепина, Прегабалина, Гапапентина) и антидепрессантов (Амитриптилина, Дулокситина). При невралгии, вызванной мышечными спазмами, назначается прием миорелаксантов для снижения мышечного тонуса (Мидокалма и Сирдалуда).

    Для улучшения кровообращения в пораженном участке, а также мышечного расслабления назначаются различные растирания и компрессы с согревающими мазями. При стойкой боли рекомендуется выполнение блокады в точку выхода нерва с анестетиками (Лидокаином и Новокаином) или гормональными средствами (Дексаметазоном, Дипроспаном и т.д.). При правильном выполнении процедуры боль быстро купируется, но не исключено ее повторное появление.

    Восстановление функциональности

    Шейная невралгия требует максимально быстрого восстановления двигательной активности воспаленного участка, что обеспечивается физиотерапевтическими мероприятиями (ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом и лазеротерапией).

    Положительный эффект оказывает выполнение точечного массажа, который пациент может выполнять самостоятельно. Процедуру следует выполнять 3 раза в течение дня сеансами, не более 10 минут. Актуальность массажа сохраняется до получения максимально положительного результата.

    Массажные процедуры выполняются по определенной схеме:

    • Граблеобразная растирка кистью рук.
    • Клювовидное надавливание.
    • Прямолинейное, кольцеобразное и извилистое массирование.
    • Расслабляющее поглаживание.

    После 5 сеансов массажа рекомендуется включение дополнительных элементов (растирание шейного отдела вдоль позвоночника и вибрация грудинно-ключичных мышц). По окончании курса массажа (10 процедур) пациенту назначается индивидуальный комплекс физических упражнений с вовлечением мышц шеи и верхних конечностей. При развитии невралгии пациенту рекомендуется спать исключительно на твердых поверхностях, что значительно сокращает период восстановительный период.

    Оперативная терапия

    В том случае, когда медикаментозная и вспомогательная терапия неэффективны, шейно-плечевая невралгия требует хирургического вмешательства, заключающегося в иссечении тканей, которые приводят к сдавливанию нерва.

    Операция может выполняться 2 способами:

    • при помощи микроваскулярной декомпрессии – снижение давления затылочного нерва, расположенного вблизи различных структур, например, сосудов;
    • нейростимуляция – предусматривает подкожное введение в область шеи специального прибора, который генерирует электрический импульс, подавляющий болевой синдром. В этом случае пациент способен самостоятельно регулировать силу нейростимулятора.

    При невралгии в грудном и шейном отделах позвоночника огромное значение имеет профилактика, которая заключается в дозированных физических нагрузках, соблюдении диеты и предупреждении простудных заболеваний. Это заболевание крайне опасно и в некоторых случаях способно привести к инвалидизации пациента, поэтому неврологические изменения являются поводом к незамедлительному обращению за высококвалифицированной медицинской помощью.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий