Мр сигнал это

Синовит коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки, которая выстилает суставную полость (синовии) с накоплением внутри транссудата или экссудата (жидкости невоспалительного и воспалительного характера).

В норме синовиальная оболочка выстилает всю полость сочленения, за исключением хрящевых поверхностей костей, она богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Ее внутренняя поверхность богата ворсинками, которые увеличивают поверхность для продукции и всасывания жидкости. Именно за счет синовии и влаги, которую она продуцирует, происходит питание внутрисуставных хрящей, которые не имеют своих сосудов, происходит обмен веществ.

Синовиальная оболочка не только продуцирует жидкость, но и всасывает ее излишки. Также она образует много складок и синовиальных сумок, которые соединяются или нет с основной полостью колена. Они выполняют защитную и амортизационную функцию. Также эти бурсы препятствуют распространению патологического процесса, ограничивая очаг инфицирования и воспаления асептического генеза. Таким образом, при синовите может страдать вся оболочка либо же воспаляться только одна бурса, например, при супрапателлярном синовите страдает только синовиальная сумка, которая расположена на передней поверхности коленного сустава выше надколенника.

Важно знать! Синовиальная оболочка является самым чувствительным индикатором состояния коленного сустава. Она первой реагирует на воздействия патологических факторов. Часто именно развитие синовита является первым симптомом какого-то заболевания или сигналом о том, что с коленом не все в порядке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины и виды синовита

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление синовии и накопление в полости сустава жидкости, выделяют следующие виды синовита:

  1. Первичный, когда воспаление синовиальной оболочки является одним из симптомов (иногда и единственным) основного заболевания. Например, часто синовиты развиваются у пациентов с артрозами и артритами.
  2. Вторичный синовит, когда воспаление синовии возникает как реакция организма на травму или первичное заболевание. Например, реактивный синовит коленного сустава (еще одно название вторичного поражения) может сопровождать травмы менисков, связок, общие инфекционные заболевания организма, аллергические реакции и пр. Часто отдельное лечение для реактивного воспаления не нужно, достаточно правильной терапии основной патологии.
  3. Посттравматический синовит коленного сустава является самым частым видом данной нозологии. Может сопровождать любые повреждения колен. Это своего рода защитная реакция организма, которая заключается в увеличении продукции внутрисуставной жидкости синовиальной оболочкой в ответ на травму. Данный вид синовита сопровождает практически все хирургические манипуляции на коленных суставах.

Также можно выделить две большие группы синовитов:

  • Инфекционные, которые вызваны патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими, грибками). Чаще всего причиной такого воспаления выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, микобактерии туберкулеза, бруцеллы, кишечная палочка. В полость сустава они проникают непосредственно из внешней среды при ранениях или из других очагов инфекции в организме с током крови или лимфы.
  • Асептические, когда причина не связана с микробами. Сюда относится посттравматический и аллергический синовиты при ревматологических заболеваниях, эндокринных и обменных заболеваниях, пр.

Согласно Международной классификации заболеваний 10 пересмотра (МКБ-10), синовит коленного сустава имеет шифр М65.

В зависимости от характера содержимого в полости сустава, синовит может быть:

  • серозным,
  • серозно-фибринозным,
  • геморрагическим,
  • гнойным.

Признаки хронического и острого синовита

Синовит бывает как острым, так и может приобретать хронический характер и рецидивирующее течение.

Симптомы синовита коленного сустава (острая форма)

Воспаление развивается на протяжении нескольких часов или даже дней. Первый признак – это увеличение сустава в объеме (отек), формирование сглаженности его контуров (дефигурация). Причина такого явления – скопление в полости сочленения жидкости, чем ее больше, тем больше выражен отек. Как правило, сустав увеличивается в объеме незначительно (умеренно выраженный синовит). Это позволяет отличить его от гемартроза у ребенка (скопление крови в полости колена), при котором сочленение может увеличиваться в объеме в несколько раз, и происходит это на протяжении нескольких минут или часов.

Вторым признаком синовита выступает нарушение функции сочленения, то есть ограничение движений в колене. Как правило, такое наблюдается из-за отека или болевого синдрома.

Умеренный синовит коленного сустава может протекать вообще без боли. Или болевой синдром воспринимается как неприятные ощущения в колене тупого характера, низкой или средней интенсивности.

Кожа при остром синовите правого или левого коленного сустава не изменена, то есть цвет остается привычным, повышения местной температуры нет.

Течение острого гнойного синовита несколько отличается. Для него характерны:

  • выраженная боль пульсирующего или распирающего характера;
  • появление лихорадки и других признаков общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, боль в мышцах, головная боль);
  • отек коленного сустава выражен, движения в нем очень болезненны;
  • кожа над сочленением краснеет, становится блестящей и натянутой, может иметь синюшный оттенок;
  • повышается местная температура над больной коленкой.

В большинстве случаев синовит поражает только одно сочленение, очень редко можно наблюдать воспаление левого и правого коленного сустава.

Хронический синовит коленного сустава

Хронические формы заболевания встречаются сравнительно редко, при этом они носят характер минимального синовита. Пациенты в начале болезни жалуются на общую слабость, быструю утомляемость при ходьбе, небольшое ограничение движений в колене, периодическую ноющую боль.

Тем временем, в суставной полости скапливается выпот и развивается гидрартоз, или хроническая водянка сустава. Если такое состояние присутствует длительное время, то это приводит ко вторичным патологическим изменениям в суставе, например, связки растягиваются, развивается неустойчивость, подвывихи и вывихи сочленения.

В результате постоянного присутствия воспалительной жидкости в полости сустава наступают вторичные склеротические и гипертрофические процессы в самой синовиальной оболочке. Она теряет способность к всасыванию секрета, что еще больше усугубляет течение болезни. В результате могут развиваться особые формы патологии, например, ворсинчатый синовит коленного сустава, которые требуют хирургического лечения.

Последствия

Последствия умеренного или выраженного синовита зависят от причины воспаления синовиальной оболочки, от своевременности установленного диагноза, адекватности назначенного лечения и выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Разные виды патологии могут иметь различные последствия. Как правило, серозные и аллергические формы синовита заканчиваются успешно и не имеют никаких негативных последствий для функции сочленения. А вот гнойные формы несут угрозу не только для колена, но и для жизни человека, так как могут осложняться развитием сепсиса и шокового состояния.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то оно может вызвать развитие вторичного артроза, хроническую нестабильность сустава, его подвывихи и вывихи.

Поэтому к синовиту необходимо относиться со всей серьезностью, даже в тех случаях, когда болезнь не сопровождается болью и выраженным отеком колена. Это поможет избежать тяжелых последствий в будущем.

Диагностика

Подтвердить диагноз синовита не очень трудно, намного сложнее определить его причину. Диагностическая программа включает:

  1. Детальный сбор анамнестических данных, который позволит заподозрить некоторые заболевания или выявить их факторы риска.
  2. Объективное обследование врачом, которое включает осмотр, пальпацию и выполнение ряда функциональных тестов.
  3. Лабораторные методы исследования. Проводят общие, биохимические, иммунологические и другие анализы крови, мочи, синовиальной жидкости (в зависимости от предполагаемой причины синовита).
  4. Методики медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия, УЗИ коленного сустава).
  5. В тяжелых случаях прибегают к пункции колена и биопсии синовиальной оболочки.

Постановка точного диагноза при синовите может потребовать консультации таких специалистов, как травматолог-ортопед, ревматолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, гематолог, эндокринолог.

Лечение

Принципы и методы лечения полностью зависят от причины и степени выраженности синовита. Если при минимальном воспалении можно обойтись медикаментозной терапией и соблюдением режима, то при выраженном синовите с большим количеством выпота может понадобиться пункция сустава, а хронические формы требуют часто и хирургических методов лечения.

Различают 4 основных метода лечения синовита:

  • пункция сустава,
  • медикаментозная терапия,
  • иммобилизация колена,
  • оперативное лечение (по мере необходимости).

Пункция

Такая манипуляция является не только лечебной, но и диагностической. Проводится в качестве первой помощи при значительном скоплении жидкости в колене. Позволяет быстро избавиться от ее избытка, снизить давление внутри сустава и устранить выраженную боль. Кроме этого, жидкость, которую получают в результате прокола сочленения, отправляют в лабораторию для анализа (это помогает установить причину синовита).

Пункция коленного сустава – это малоболезненная процедура, поэтому проводится без анестезии. Сустав прокалывается тонкой иглой, и жидкость убирают при помощи шприца. Также после ликвидации сустава в его полость могут вводить лекарственные препараты, например, антибиотики, глюкокортикоиды и пр.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспаления синовиальной оболочки и симптомов патологии назначают лекарства следующих групп:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции.

Выбор необходимых лекарств, их дозу, комбинации и способ введения делает только врач, в зависимости от причины синовита.

Иммобилизация

Это неотъемлемая часть лечения любого синовита. В период воспаления категорически противопоказаны любые физические нагрузки для больного колена. Иногда сустав могут иммобилизировать при помощи гипсовой повязки, лонгеты, ортеза или бандажа на период 5-6 дней.

Сразу после ликвидации острого воспаления и отсутствия избытков жидкости в колене следует приступать к лечебной гимнастике, так как длительное обездвиживание может грозить развитием тугоподвижности сочленения.

Хирургическое лечение

Показано в случае хронических форм болезни с развитием специфических осложнений (склеротические процессы, развитие ворсинчатого синовита, образование петрификатов). Проводят операцию, которая называется синовэктомия (удаление части или всей патологически измененной синовиальной оболочки).

Основная профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных, инфекционных и травматических поражений коленного сустава, которые и приводят к скоплению жидкости в суставе. Важно позаботиться о безопасности коленных сочленений при занятиях спортом, тяжелой физической работе, так как травма – это самая частая причина воспаления синовиальной оболочки.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Риск повреждения шейных позвонков возрастает по мере старения организма. Петля Глиссона помогает избежать развития многих болезненных патологий позвоночного столба. Возможность использования этого приспособления в домашних условиях избавляет от необходимости ездить на амбулаторное лечение в поликлинику.

    Тренажер Петля Глиссона

    Что представляет собой устройство

    С его помощью происходит тракция позвонков, иначе говоря, вытяжение шеи. Применять это устройство просто, использовать его можно самостоятельно, без стороннего участия. Свое название петля Глиссона получила в честь английского доктора, который еще в XVII столетии практиковал лечение изобретенным им приспособлением заболеваний шейного отдела позвоночника. Сегодня данный метод терапии пациентов, лежащих на специальной кровати, применяется в поликлиниках и больницах, а сидящих на стуле — в домашних условиях.

    Тренажер представляет собой систему ремней с застежками, которые закрепляются под подбородком и удерживают голову в образующейся лямке. Верхняя часть конструкции фиксируется тросом на определенной высоте, и к нему подвешен груз. Он-то и оказывает растягивающее действие на шейные позвонки. В качестве груза можно даже воспользоваться пластиковой емкостью с водой. Ее вес должен рассчитываться исключительно врачом. Пациент выполняет упражнения, преодолевая головой сопротивление груза, который то опускается, то поднимается. Так происходит вытяжка больных позвонков.

    Вытяжение шейного отдела

    Этот процесс в домашних условиях может осуществляться даже без груза. Противоположный конец ремня можно просто натягивать собственной рукой и потом отпускать.

    Важно только плавно проделывать такие движения, не допуская грубых рывков. При этом не должно быть ни малейшей боли. Если она появилась — это сигнал о том, что процедура выполняется неправильно. Следует сразу же скорректировать упражнение.

    Предназначение конструкции

    Польза петли Глиссона очевидна. Поскольку тренажер снимает давление на позвоночник, состояние тканей при остеохондрозе улучшается, они насыщаются питательными веществами и влагой. Одновременно освобождаются от излишнего давления сосуды, активизируется кровообращение в области головного мозга. Это важное условие успешной борьбы с хроническими болями. Легкое вытяжение позвоночного столба с нагрузкой мышц стимулирует обмен веществ, стабилизирует межпозвонковые диски.

    Лечебный эффект заключается и в том, что увеличивается расстояние между позвонками, укрепляется мышечно-связочный аппарат. Отзывы врачей показывают, что этот метод признан эффективным, и конструкция широко используется в программах лечебной физкультуры. Тренажер Глиссона нашел применение при таких патологиях шейного отдела, как:

    • остеохондроз;
    • выбухание и подвывихи позвонков;
    • компрессия (сдавливание) дисков;
    • ригидность (повышенный тонус, зажатость) мышц;
    • грыжи.

    Горизонтальное вытяжение

    Конструкция Глиссона — ценное подспорье для всех, чья работа постоянно связана с компьютером, поскольку длительная статичная поза у монитора провоцирует развитие шейного остеохондроза. Как свидетельствуют отзывы пользователей тренажера, вскоре проходят боли, улучшается зрение, укрепляется память. Проверить, есть ли необходимость в тракции с использованием конструкции Глиссона, можно так:

    1. Пусть кто-нибудь приложит к затылку одну руку, а вторую — под нижнюю челюсть и предельно осторожно потянет голову немного вверх. Если при этом будет ощущаться облегчение, применять тренажер целесообразно. Но если возникает даже легкая боль, то пользоваться им нельзя.
    2. Затем следует обязательно сделать рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника и проконсультироваться с врачом.

    Это необходимо, чтобы не причинить вред собственному позвоночнику. Несмотря на то что вытяжение с помощью петли Глиссона выглядит совершенно безобидно, есть противопоказания, при которых данный метод применять нельзя. В их число входят:

    • переломы позвонков;
    • спондилез (разрастание их в виде шипов);
    • листез (смещение тел позвонков);
    • дистрофия хрящей или дисков;
    • узкий спинномозговой канал;
    • тяжелая гипертония;
    • обострение остеохондроза;
    • остеопороз;
    • слабый вестибулярный аппарат;
    • беременность;
    • возраст более 70 лет;
    • любые опухоли.

    Модификации конструкций

    Тракционные устройства выпускаются различных размеров — для маленьких детей, подростков и взрослых. Существуют 2 их модификации: петли Глиссона и стропы Глиссона. Первый вариант конструкции состоит из полос, одна из которых фиксируется на затылке, а другая — под подбородком. От их соединения отходит ремень, с помощью которого устройство прикрепляется к крючку, фиксируемому на комнатной двери.

    На ремне имеется также блок, через него перебрасывается шнур, один конец которого свободен. Процесс тракции пользователь осуществляет, оттягивая вниз свободный конец шнура. Степень вытяжения он регулирует сам, ослабляя или увеличивая усилия, прилагаемые к шнуру. Изменение нагрузки происходит плавно, так как от рывков оберегает пружина. В медучреждениях ее функцию выполняет специальный тренажер.

    Устройство петли Глиссона

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Эту модель можно использовать и для лечения, и для профилактики остеохондроза. Петли Глиссона второго типа снабжены блоком, дверным креплением, пружиной. Конструкции первого типа такой комплектации не имеют.

    Стропы Глиссона представляют собой дополнение к основной конструкции. С их помощью можно осуществлять лечебное вытяжение при поясничном или грудном остеохондрозе, а также в целях профилактики. Стропы — это 2 полосы, одна из них опоясывает торс на уровне подвздошных костей, другая — под ребрами. Они прикрепляются к тренажеру. Тракция происходит в результате действия усилий противоположной направленности: верхний пояс движется к голове, а нижний — к стопам.

    Выполнение тракции

    Прежде чем приступать к процедуре, нужно разогреть мышцы, чтобы исключить вероятность даже малейших травм. Для этого на 2-3 минуты прикладывают теплую грелку к шее, а потом слегка ее массируют. Иногда после такой подготовки может появляться небольшое головокружение. Это связано с тем, что из-за расширения сосудов вместе с кровью в головной мозг поступают большие порции кислорода. Если голова вскоре перестает кружиться, то такого симптома не стоит опасаться.

    Инструкция рекомендует сначала надеть прочно фиксирующуюся часть устройства. После этого следует плавно подгибать колени до тех пор, пока не появится ощущение максимального растяжения позвонков шеи (см. фото). После 2–3 секунд паузы ноги надо выпрямить и вернуться в начальное положение. Не стоит первое время выполнять это упражнение больше 3–4 раз, так как у новичков нередко появляется ощущение дискомфорта.

    Тракция шейного отдела позвоночника

    Важен принцип постепенности, поэтому поначалу выполнять процедуры лучше при частичном висе. Сидя на стуле, следует совершать медленные движения головой, наклоняя шею то назад, то вперед. Такие упражнения хорошо расслабляют мышцы.

    Специалисты советуют пользоваться петлей Глиссона утром и вечером, не раньше чем через 1,5 часа после завтрака и ужина. Завершив вечернюю процедуру, рекомендуется незамедлительно ложиться в кровать. Причем спать следует на спине, воспользовавшись ортопедической подушкой или обходясь без нее, положив голову прямо на матрас. Иначе пропадет достигнутый лечебный эффект, поскольку растянутая шея будет возвращаться в привычное искривленное положение.

    Варианты нагрузок

    Движения головой при шейной тракцииПри вытяжении петлей Глиссона тренировочные упражнения должны доставлять удовольствие. Только в первую неделю вследствие непривычного растяжения шейных мышц возникают небольшие боли, которые вскоре проходят. Процедуры можно выполнять с частичным и полным висом. В первом случае происходит расслабление мышц и увеличение компенсаторных возможностей позвоночника.

    Зафиксировав голову в петле Глиссона, больной медленно подгибает оба колена до трети или половины массы своего тела. Ноги при этом не отрываются от пола (грубейшая ошибка — подпрыгивание!). Через 3–5 секунд пациент плавно выпрямляет нижние конечности и полностью опирается на них. Благодаря трех-четырехкратному повторению упражнения по принципу «согнуть-выпрямить ноги» можно снять тракционную нагрузку с шейных мышц.

    При частичном висе выполняются также упражнения и по их тренировке. Больной фиксирует тело, держась за дверную коробку, чтобы оно не двигалось одновременно с головой. Затем плавно поворачивает голову направо, налево, вперед и назад. Достаточно 2–4 повторов. Если возникает головокружение, необходимо прекратить процедуру и проконсультироваться с мануальным терапевтом.

    Упражнения с полным висом создают более интенсивную нагрузку на шейные позвонки и мышцы. Время отрыва ног от пола следует определять исходя из собственного самочувствия. Можно начинать вис с 5–8 секунд и доводить его до 1 минуты 2–3 раза в день. После недельной адаптации болевые ощущения, как правило, проходят. Минимизировать их помогает использование капы (пластмассового приспособления для защиты зубов спортсменов, чаще боксеров). Если упражнения существенно повышают давление, следует непременно сказать об этом врачу.

    Меры предосторожности

    Приступая к тракционным процедурам, нужно ни на минуту не забывать о хрупкости шейных позвонков, чтобы ни в коем случае не травмировать их. Для этого следует:

    Консультация врача перед вытяжением

    • совершать все лечебные движения медленно и плавно;
    • осторожно приседать, контролируя при этом вес, во время выполнения упражнений в частичном или полном висе без стула;
    • ограничивать предельную длительность нагрузок 1 минутой, ориентируясь на свое самочувствие;
    • делать процедуры не чаще 3 раз в день.

    Для смягчения нагрузок можно выполнять упражнения в воротнике-ошейнике с ватной прослойкой, который несложно подобрать в ортопедическом салоне. Если же мышечные боли в области шеи и нижней челюсти, закономерно возникающие в связи с их растяжением, не исчезают через 1–1,5 недели, процедуры, скорее всего, придется прекратить.

    В любом случае, даже при отсутствии дискомфорта, проводить занятия необходимо под контролем если не мануального терапевта, то инструктора кабинета лечебной физкультуры.

    Методы тракции с помощью петли Глиссона эффективны и при поясничном остеохондрозе. Отзывы, которые дают многие пациенты, едины в том, что эту ортопедическую конструкцию отличают простота применения, безопасность и демократичная цена. Однако нужно понимать, что данное устройство — вспомогательный, а не главный метод избавления от патологий позвоночника. Конструкция Глиссона не заменяет, а эффективно дополняет основное лечение, назначенное вертебрологом.

    Александра Павловна Миклина

    • Йога для позвоночника
    • Выполнение упражнений при спондилезе грудного отдела
    • Древнерусский тренажер правило
    • Петля Глиссона для вытяжения
    • Качели Юлина
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий