Болезни коленного сустава какой врач лечит

Врач-травматолог: что он лечит и когда к нему обращаться

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Травматолог – один из самых востребованных специалистов в мире. Для постановки диагноза на первых стадиях ему не нужно ничего, кроме собственных рук и глаз, а большинство методов диагностики и лечения, которыми он пользуется, достаточно дешевы и вместе с тем эффективны.

Травматология – понятие конкретное и достаточно узкое: наука о травмах. Это определение не охватывает ни сложнейший восстановительный период после травмы, ни случаев, когда неправильно сросшиеся кости требуют повторной операции, ни случаев, когда помощь требуется людям, никогда в жизни травму не переносивших, например, при деформирующем остеоартрозе.

Содержание статьи:
Что умеет травматолог
Что умеет травматолог-ортопед
В каких случаях нужно идти к травматологу?

Врач лечит ногу пациенткеА ортопедия (от греческих слов «ортос» — прямой и «педия» — обучение, воспитание) – это как раз наука о том, как исправить структуру, анатомия которой была нарушена в результате травмы, заболевания или неправильного формирования в процессе роста. Вот почему уже много лет травматология неразрывно связана именно с ортопедией, даже шифр медицинской специальности эти науки имеют «один на двоих», а наиболее высококлассным считается врач с «двойной» специальностью — травматолог-ортопед.

Травматологические пункты – первичное звено, куда может обратиться любой больной непосредственно после возникновения травмы. Большинство травматологических учреждений (следующий уровень оказания медицинской помощи) – это, обычно, хорошо оснащенные отделения или клиники, с разнообразной диагностической аппаратурой и набором спиц и шин для скелетного вытяжения и, как правило, приспособлений для реабилитации.

Что умеют травматологи

В самом общем случае специалисты по профилю «травматология» должны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • уметь выполнить первичную обработку раневых дефектов;
  • уметь лечить травмы (переломы, растяжения);
  • выполнять вправление вывихов;
  • владеть техникой проведения местной анестезии (подробнее о манипуляциях рассказано ниже);
  • владеть методикой переливания крови.

Квалификация же травматолога-ортопеда гораздо шире и подразумевает:

  • коррекцию осанки;
  • внутрисуставное введение лекарственных средств;
  • подбор ортопедических изделий при хронических болезнях опорно-двигательного аппарата и в послеоперационном периоде;
  • диагностику и оперативное лечение патологии суставов и позвоночника (травм костных структур, межпозвонковых грыж и так далее);
  • эндопротезирование суставов (подробнее – в разделе «Операции»);
  • проведение восстановительных операций при хронических воспалительных заболеваниях суставов, сопровождающихся значительной деформацией (например, кисти и стопы при длительно текущем ревматоидном артрите претерпевают значительные изменения, и исправить ситуацию можно только оперативно, то есть хирургически).

Разумеется, это далеко не полный список, а только попытка дать представление о том, что есть в «арсенале» врачей этой специальности.

По сложности вмешательства и потребности в дополнительном оборудовании можно условно выделить манипуляции и операции.

Вы можете записаться на прием к врачу-травматологу в удобный для вас день и время, воспользовавшись списком врачей в конце этой статьи, выбрав специалиста по рейтингу, опыту или отзывам.

Также подобрать нужного врача вы можете в разделе Записаться на прием травматолога, ортопеда, артролога.

Манипуляции

Слово «манипуляция» происходит от латинского manipulus – «горсть, рука».

Ортопед проводит манипуляциюПоскольку основной инструмент травматолога – его собственные руки, то в наиболее общем случае врачи этой специальности выполняют:

  • Вправление вывихов, в том числе под местной анестезией.
  • Репозицию (установку на правильное место) костных отломков при переломах, наложение гипсовых повязок и лонгет. В этом случае возможно расширение вмешательства до масштабов полноценной операции под общим наркозом.
  • Разнообразное обезболивание – от локальных «блокад» при сильных ушибах и растяжениях до проводниковой, спинальной анестезии.
  • Обработку ран: проводят мероприятия по предупреждению проникновения в рану инфекции или, если рана уже инфицирована, выполняют так называемую санацию. После всех этих подготовительных действий края раны скрепляются между собой (чаще всего – ушивается, могут применяться металлические скобки и другие материалы).
  • При наличии соответствующей квалификации могут быть применены методы мануальной терапии (для осуществления этой деятельности в настоящее время требуется отдельный сертификат).

Операции

В данной специальности операции могут быть плановыми или экстренными. К экстренным можно отнести действия по репозиции костных отломков, когда требуется закрепление их спицами и штифтами. В экстренном порядке может быть выполнена также артроскопия. К плановым вмешательствам в основном относятся операции на неправильно сросшихся костях, артроскопия и эндопротезирование.

АртроскопияАртроскопия — еще один уникальный инструмент в руках травматолога–ортопеда. Этот вид вмешательства относится к малоинвазивным, поражает своей изящностью и очень востребован и как диагностическая, и как лечебная процедура.

Суть метода в том, что в сустав (в подавляющем большинстве речь идет о коленном суставе) вводится через специальные проколы гибкий проводник с лампочкой и миниатюрной камерой на конце. По оптическим волокнам изображение передается на монитор, и врач может хорошенько рассмотреть все внутрисуставные структуры, определить причину боли или воспаления, при наличии травмированного мениска или других частей сустава произвести удаление или восстановление их целостности, в зависимости от ситуации.

Эндопротезирование суставов, как правило, является плановой операцией. По своей сути это замена «изношенного» или слишком сильно деформированного сустава (или его части) на металлический или полимерный эндопротез с обязательным последующим контролем правильной его установки.

Методы исследования, применяемые в травматологии:

  • Рентгенография (для определения целостности и анатомического строения костей и суставов).
  • Рентген покажет, где переломУльтразвуковое исследование суставов для выявления воспалительных изменений в них.
  • Томография (чаще используют магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию на основе рентгеновского излучения применяют реже, в основном при наличии противопоказаний к МРТ). Этот вид исследования очень востребован в вертебрологии.

Вертебрология – исключительно интересная область ортопедии, наука о заболеваниях позвоночника, их лечении и профилактике. В ведении вертебрологов – грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, переломы позвонков, вызванные различными причинами, от прямых ударов до выраженного остеопороза, лечение различных форм остеохондроза. И опять: любой вертебролог в первую очередь – травматолог, просто узкоспециализированный.

Чем травматолог отличаются от хирурга?

Поскольку и те, и другие специалисты – оперирующие, нередко возникает определенная путаница между сферами медицины «травматология» и «хирургия». И все же есть несколько четких отличий:

  1. Травматолог не производит операций на внутренних органах, мозге, сосудах. «Его» область – опорно-двигательный аппарат.
  2. Несмотря на одну из основных целей, — восстановление правильной анатомии опорно-двигательного аппарата, — травматологи-ортопеды имеют мало общего с пластической и косметической хирургией. Их главная задача – восстановление функции.
  3. Когда речь идет об открытых операциях, особенно если оперируются сложные суставы, имеющие большое количество близко лежащих сосудов и нервов (целостность которых нередко нарушается при травмах), не всегда понятно, к какому специалисту можно направить больного. К примеру, требуется операция после тяжелой травмы кисти, или височно-нижнечелюстного сустава. Скорее всего, этого пациента определят в узкопрофильное учреждение, там им займутся сосудистые хирурги, или специалисты по челюстно-лицевой хирургии.

Когда поможет травматолог?

На приеме у ортопеда-травматологаВ первую очередь – если имела место травма позвоночника, конечностей или грудной клетки при условии отсутствия признаков повреждения внутренних органов, головного мозга (например, при сочетанной травме в автомобильной аварии) или крупных сосудов. После травмы динамическое наблюдение, при необходимости – коррекция с помощью ортопедических приспособлений или упражнений, нагружающих ту или иную группу мышц, назначается также врачом этого профиля.

Отдельным пунктом идет наблюдение детей с рождения, особенно тщательное – если ребенок имеет признаки дисплазии тазобедренного сустава, неправильную установку стоп или, в более позднем возрасте, искривление позвоночника.

Существует также несколько клинических ситуаций, в которых пациенты по разным причинам обращаются к другим специалистам:

  • При внезапной боли в спине, особенно у пожилых женщин старшей возрастной группы. Очень часто причиной такого симптома является компрессионный перелом позвонков, ведь такие пациентки, к сожалению, очень часто страдают остеопорозом. Но обращаются они в первую очередь к неврологу, зачастую – проходят курс сосудистой и противовоспалительной терапии, прежде чем верный диагноз будет установлен и причина болей будет устранена.
  • При боли и тяжести в стопах, возникающих при ходьбе или вынужденном длительном нахождении в положении стоя. В большинстве случаев виной всему – плоскостопие различной степени сложности и тяжести. Травматологи-ортопеды владеют методами подбора стелек и вкладышей в обувь, которые достаточно быстро помогут избавиться от этих болей. Но больные с подобными проявлениями предпочитают в первую очередь обращаться к ревматологу и сосудистому хирургу.

Предлагаем посмотреть интересное видео том, что такое травматология, ортопедия и в чем особенности работы врачей этих специальностей:

Из всего сказанного понятно, что при наличии «простой» травмы (неосложненного перелома) можно обратиться в любое учреждение травматологического профиля, главное это сделать как можно скорее. Если же травма сложная  (многооскольчатый перелом, повреждение сустава, сопутствующий множественный разрыв связок и так далее) лучше, при наличии выбора, предпочесть клинику, специализирующуюся на ортопедии, а не местный травматологический пункт.

Такому пациенту, несомненно, потребуется в дальнейшем наблюдение грамотного специалиста, который вовремя предпримет меры, чтобы сохранить в правильном анатомическом положении или восстановить поврежденную конечность. Если пренебречь этим, заметно повышается вероятность повторных операций, к примеру, неправильно сросшихся костей сустава.

Записаться на прием к врачу травматологу >>>

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Анатомические знания
  • Опасность суставных патологий и их клиника
  • Актуальность своевременной медицинской помощи и врачи, специализирующиеся на различных бедах с суставами
  • Рекомендации по подготовке к врачебному приёму

Анатомические знания

В составе каждого сустава присутствуют:

  1. Суставные поверхности костей в соединении.
  2. Суставная сумка с синовиальной оболочкой.
  3. Суставная полость.

Сустав

Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью, способствующей беспроблемному совершению движений, как смазка в приборе. Суставная сумка расположена между окончаниями костных поверхностей и имеет два слоя: снаружи – фиброзный, изнутри – синовиальный. Иногда наружный слой образует особые уплотнения — связки. Ровная и крепкая поверхность механизма-соединителя состоит из хрящевого материала и обеспечивает более плотный контакт.

Дополнением к основным компонентам сочленения причисляют упомянутые выше связки, а также такие хрящевые образования, как диски, мениски и прочие.

Доступ крови соединению обеспечивает близлежащая сосудистая сеть, а нервные связи поддерживаются за счёт симпатических и спинномозговых нервов.

Классификации суставов-звеньев достаточно многочисленны. Коснёмся только основных:

  • Простые (имеют не более 2-х суставных поверхностей).
  • Сложные (имеющие свыше 2-х поверхностей-соединений).
  • Комплексные (имеющие в структуре несколько простых узлов).

Стоит упомянуть ещё одну категорию, упоминаемую в широком использовании:

  • Неподвижные (синартрозы).
  • Частично подвижные (амфиартрозы).
  • Полностью подвижные (диартрозы).

Установлено, что изменять положение тела в пространстве человеку помогают свыше 180 различных суставов.

Опасность суставных патологий и их клиника

Основные болезни, подстерегающие образования-суставы, печально известны, так, как ими пестрят многие карточки больных:

  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Подагра.
  • Ревматизм.

Причина первых – инфекция, коварно проникшая в сочленение двигательной системы. Началом может служить не малый ряд заболеваний инфекционного и простудного плана. Больного мучают боли, ухудшение общего состояния, проблемы с хождением. Местно выявляется гиперемия и воспалительная реакция. Такая напасть способна доставить неприятности в любом возрасте.

Артрит

Под второй категорией понимают самостоятельные патологии, возникающие чаще всего на фоне изношенности суставов-соединителей.

Понятно, что в группе риска люди преклонных лет с повышенной хрупкостью костей. Однако, от этого страдают и более молодые, чей опорно-двигательный аппарат в силу профессии или спорта работает слишком интенсивно и преждевременно стареет, хрящевые поверхности внутри сустава деформируются и постепенно разрушаются. Жалобы такие пациенты предъявляют на дискомфорт и хруст при движении, частые случаи подворачивания ноги.

При третьей — подагре отмечается превышение уровня мочевой кислоты и проявляется это подагрическим артритом и сильными болями. Это чаще возрастная и мужская патология.

Подагра

Под четвёртой – ревматизмом понимают заболевание, возникающее, как последствие стрептококковой инфекции, в первую очередь негативно влияющей на сердце, а далее на звенья-суставы. В подобном варианте страдает не один сустав-соединитель. Наряду с сердечными проблемами даёт о себе знать и суставная симптоматика, выражающаяся во внезапных болевых атаках.

Ревматизм

Актуальность своевременной медицинской помощи и врачи, специализирующиеся на различных бедах с суставами

Недуги такого плана не развиваются одномоментно, а незаметно и методично подтачивают здоровье. Не обращая вовремя внимание на первые «звоночки», есть риск серьёзно заболеть и основательно снизить качество жизни в целом.

Чтобы не прийти к печальному итогу, важно знать, какой врач-специалист может оказать профессиональную помощь и в каких ситуациях.

В ряде клиник принято за правило, чтобы с любым вопросом со здоровьем пациент первый свой визит совершил к врачу-терапевту. Ошибочно думать, что это условие излишнее. Терапевт – специалист широкого профиля, в чьей компетенции провести первичное обследование и выставить предварительный диагноз. Следующим шагом он направит больного к нужному врачу более узкой специализации, что сэкономит время и избавит пациента от бесполезных хождений по поликлинике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Доктор с пациентом

В подтверждение вышесказанному стоит добавить, что предпосылки возникновения сложностей с суставным аппаратом могут быть разными, поэтому в их разрешении принимает участие целая бригада медиков-специалистов:

  • Врач-травматолог-ортопед.
  • Врач-хирург.
  • Врач-невролог.
  • Врач-остеопат.
  • Врач-ревматолог.
  • Врач-инфекционист.
  • Врач-артролог.
  • Врач-эндокринолог.

Врач-травматолог-ортопед практикует диагностику и лечение болезней опорно-двигательной сферы, связанных с нарушением двигательной активности после перенесённых травм или каких-либо заболеваний. С диагностированным остеопорозом, остеоартрозом и остеохондропатиями прямая дорога в травматологию и ортопедию.

Врач-хирург начинает действовать там, где консервативное лечение оказалось безрезультатным. Это самые тяжёлые суставные недуги, сопровождающиеся сильной болезненностью и нуждающиеся в оперативном вмешательстве. Не редко хирурги оперируют совместно с травматологами-ортопедами, например, осуществляют эндопротезирование сустава. Врачи-нейрохирурги делают сложнейшие операции на позвоночном столбе решая вопросы суставов-позвонков (грыжи межпозвоночных дисков).

Врач-невролог лечит дисфункции механизмов-суставов, если их причина кроется в проблеме с нервной системой (ущемление нервных корешков и другие). Всем известные радикулиты, остеохондрозы, цервикалгия – прерогатива специалиста-невролога.

Врач-остеопат является своеобразным регулятором организма. Он словно сканирует человека в целом, выявляет причину недомогания и приступает к излечению методом плавного применения отдельных двигательных методик на неблагополучные зоны. Наиболее часто к нему направляют с недомоганиями, ставшими хроническими – остеоартритами и остеохондрозами, болезнью Бехтерева, подагрическими и ревматоидными проблемами.

Врач-остеопат

Ручное воздействие применяет и врач мануальный терапевт. Воздействуя особым образом на позвонки с использованием нажатий, поворотов и других специфических тактик, он способен значительно облегчить состояние больного в остром периоде заболевания, избавить от мучительной боли и вернуть подвижность. Результативно применение мануальной терапии при люмбаго, грыжах межпозвоночного пространства, остеохондрозах, периартритах, люмбоишиалгиях.

Врач-ревматолог вступает в свои права при ревматоидном артрите, а также, когда в воспалении суставов виновен аутоиммунный сбой, например, системная красная волчанка.

Врач-ревматолог

Врач-инфекционист чаще всего патронирует больных с артритами, вызванными какими-либо вирусами, бактериями и даже паразитами.

Врач-артролог занимается проблематикой околосуставного пространства (связок, сухожилий, апоневрозов и мышц). Его помощь необходима при бурситах, тендовагинитах и многих других осложнениях.

В завершении списка следует упомянуть врачей-реабилитологов, кропотливо занимающихся восстановлением утерянной функциональности и жизнеспособности.

Рекомендации по подготовке к врачебному приёму

К посещению поликлиники необходимо отнестись с вниманием и заранее подготовить следующие документы:

  1. Паспорт.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Амбулаторную карту (если она на руках).

Кроме того, в кабинете врача-специалиста нужно быть готовым услышать вопросы:

  • О предъявляемых жалобах.
  • О месте работы и профессиональной вредности.
  • О ранее перенесённых и хронических заболеваниях.
  • О наличии наследственных патологий.
  • О вредных привычках.
  • О принимаемых последнее время лекарственных препаратах.
  • О склонности к аллергии.

В качестве совета напоследок стоит добавить, чтобы диагностика была верной, а последующее лечение успешным, отвечать на задаваемые вопросы нужно правдиво, а назначения лечащего врача выполнять ответственно.

Добавить комментарий