Таранной кости

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

растяжение связок голеностопного сустава

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

три варианта растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Воспаление голеностопного сустава: симптомы (фото), причины и лечение голеностопа

    Суставы стопы связываются между собой кровоснабжением, поэтому при отсутствии лечения воспаление переходит на голеностоп с пальцев. Голень и таранная кость очень прочно соединены, и поддерживаются изнутри и снаружи боковыми связками.

    Сустав всегда играет ключевую роль в различных передвижениях, например, беге, езде на автомобиле или ходьбе. Сустав выносит на себе все массу тела человека. Часто такой груз становится слишком большим и утомительным.

    Воспаление голеностопного сустава или артрит появляется с обеих сторон симметрично или только с одной стороны. Причины этого могут быть самыми разными.

    Строение свода стопы и голеностопа

    На стопе есть 3 вида суставов между:

    • пяткой и предплюсной,
    • предплюсной и плюсневыми костями,
    • малоберцовой, надпяточной и большеберцовой костями голени.

    воспаление голеностопа Первые два соединения образовывают свод стопы. Последнее соединение формирует голеностопный сустав с лодыжками по бокам, что видно на фото. Сустав обеспечивается венозной и артериальной сетью.

    Внутрь суставной сумки с кровью приходят питательные вещества для хрящей, однако таким путем попадает и инфекция из органов, если есть хроническое либо острое заболевание, которое нужно лечить. Воспаление переходит по общим сосудам на голеностоп.

    Ахиллово сухожилие икроножной мышцы подходит к пяточной кости сзади, что позволяет человеку подниматься на «носочки». Ахиллово сухожилие является самым мощным во всем теле. Оно выдерживает нагрузку до 400 кг. Количество движений отклонения во все стороны от 90 до 60 градусов, это зависит от растяжения связок и тренированности.

    Если голеностоп активен при физических нагрузках, это способствует увеличению шанса на его повреждение.

    Почему появляется воспаление

    Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

    1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
    2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
    3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
    4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
    5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

    Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Проявления артрита

    Пациенты могут жаловаться на разные симптомы, и их интенсивность. Боль и дискомфорт каждый человек воспринимает по-разному, только нарушение функциональности сустава позволяет делать выводы о диагнозе.

    Основные симптомы:

    1. Боли в одном и обоих пораженных суставах. По своему характеру это ноющая боль, которая становится интенсивнее при движениях,
    2. Трудность ходьбы вследствие нарушенного разгибания и сгибания голеностопа,
    3. Общая утомляемость, вялость, озноб с незначительным увеличением температуры.

    Врачебный осмотр показывает:

    • красноту кожи в районе лодыжек,
    • отечность тканей,
    • припухание и увеличение голеностопного сустава больной конечности,
    • при пальпации – ощущение горячей кожи в воспаленной области.

    В острой форме воспаление суставов стопы демонстрирует более выраженные симптомы:

    1. скачки температуры,
    2. ограничения двигательной активности,
    3. внезапный озноб.

    воспаление голеностопаВ хронической форме заболевание медленно начинается и протекает, однако при этом происходят значительные поражения суставов.

    Применение ультразвука дает возможность улучшить проникновение лекарства внутрь, а также снимает отечность тканей, и предотвращает деформацию хряща.

    Воспаление может быть длительным или интенсивным, но в любом случае, оно приводит к разрушению хряща, высокому истиранию костных поверхностей, появлению артрозоартрита, сопровождающегося разрушением костных составляющих.

    Больной сустав становится более толстым, мышцы голени подвергаются атрофии и «усыхают», что видно на фото. Человек с трудом ходит из-за боли, его нужно срочно лечить и проводить диагностику.

    Диагностические методы

    Для проверки всех суставных нарушений применяются одни и те же методы диагностики. При заболеваниях голеностопа необходимо применять следующие методы:

    1. рентген в разных проекциях: деформация поверхностей сустава, хряща; присутствие гноя внутри капсулы, изменения костной ткани,
    2. УЗИ дает возможность увидеть деформацию мягких тканей, которые окружают сустав, а также отечность и поражения связок,
    3. магнитно-резонансная томография является самым информативным и чувствительным методом диагностики.

    Чтобы выявить возбудителя нужно сделать пункцию с посевом на среды синовиальной жидкости.

    Важно сделать аллергические пробы, которые позволяют выявить симптоматику и роль чрезмерной склонности к аллергии в воспалении.

    Лечение

    Лечение острой формы артрита требует обязательного периода покоя для сустава. Важно ограничить передвижения больного до полного постельного режима. Если это нельзя сделать, то назначается использование поддерживающих повязок и опоры на трость.

    Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Максимальный эффект достигается с помощью определения чувствительности флоры, но это длительный метод, в то время, как больной требует безотлагательной помощи. Таким образом, назначаются антибиотики, перорального или инъекционного использования.

    В аптеке можно купить специальные утепляющие и поддерживающие повязки для голеностопов и связок или голеностопный ортез.

    воспаление голеностопаНельзя забывать и о местных средствах (гелях, мазях), они снимают отечность и согревают. Средства не нужно использовать с первых дней, в это время рекомендовано приложение холода. Со второго дня используются тепловые процедуры.

    Нельзя самостоятельно принимать решение об употреблении нестероидных противовоспалительных препаратах, поскольку они имеют побочные действия. По показаниям их назначает врача в виде мазей, внутримышечного введения или введения внутрь сустава.

    Действие любой мази становится сильнее, если ногу попарить в ванне или сделать компресс.

    Чтобы вылечить артрит необходимо полностью ликвидировать заболевание, его вызвавшее.

    Если заболевание вошло в хроническую стадию, то лечение голеностопного сустава предполагает:

    1. нормализацию массы тела для облегчения состояния связок и суставов,
    2. укрепление общего иммунитета либо прием препаратов-депрессоров, когда воспаление вызвано аллергией,
    3. употребление хондропротекторов для восстановления хряща и связок,
    4. курсы витаминотерапии.

    В пожилом возрасте причины появления артрита это, прежде всего, малоподвижность и нарушенное питание по артериям, которые поражены атеросклерозом. В таких случаях необходим прием статинов, средств, расширяющих сосуды голени.

    Самые лучшие результаты в лечении дает сочетание лекарственных средств с физиотерапией, например, массажем и грязевыми аппликациями. Кроме этого, санаторно-курортное лечение удаляет остаточные симптомы заболевания.

    Нарушения голеностопа можно вылечить, выявив причины и применив все актуальные средства терапии.

    Профилактика

    Чтобы не было нарушений голеностопа и связок, необходимо следовать определенным рекомендациям. Первое правило –ведение здорового образа жизни. Правильный рацион питания помогает держать нормальный вес, не допуская появления солей и шлаков, и поддерживая оптимальный баланс веществ.

    Алкоголь и курение крайне негативно сказываются на общем здоровье человека, кроме этого, это причины ослабления суставов, и голеностопных в том числе.

    разработка голеностопаРегулярные физические нагрузки на суставы необходимы, но важно не перенагружаться, чтобы голеностоп не был травмирован. Полезно ходить пешком, но только при правильной обуви, безопасном темпе и подходящем дорожном покрытии.

    Водные упражнения выступают одним из наилучших видов нагрузки. Голеностопному суставу обеспечивается нужный объем движений, но отсутствует необходимость поддержки веса собственного тела.

    Важную роль при профилактике играет грамотный подбор обуви. Необходимо, чтобы обувь надежно фиксировала ноги, а также имела жесткий задник и толстую подошву. Ношение каблуков губительно для связок и суставов, поскольку стопа все время находится в неправильном положении, а этом может вызвать травму голеностопа.

    На голеностоп приходится большая нагрузка во время ходьбы. Даже самые незначительные повреждения и нарушения функции могут привести к серьезным трудностям. Воспаление суставов может быть показателем:

    • инфекционных процессов,
    • аутоиммунных заболеваний,
    • эндокринных нарушений,
    • заболеваний мочеполовой и других систем.

    Безусловно, лечить артрит гораздо эффективнее, когда симптомы несильно выражены и не так болезненны. Поздние стадии, как правило, отличаются разрушением связок и сустава.

    Лечение и реабилитация после перелома таранной кости стопы

    перелом таранной костиОдним из распространенных видов травмирования костей нижних конечностей является перелом голеностопа. Специалисты утверждают, что наиболее сложной и опасной травмой является перелом таранной кости стопы.

    Это связано с тем, что таранная кость выполняет важную роль в работе суставов стопы, а сам перелом может стать причиной развития многих осложнений.

    С точки зрения анатомии

    Перелом таранной кости диагностируется редко, но считается довольно серьезным повреждением. Местом локализации таранной кости является область между:

    • пяточной;
    • берцовой;
    • и малоберцовой костью.

    Размеры ее невелики и к таранной кости не прикрепляется ни одна мышца, но она важна для нормальной работы всей стопы. Можно выделить некоторые особенности строения кости:

    • именно на нее приходится наибольшая нагрузка всего тела и при резком увеличении напряжения может нарушаться ее целостность;
    • большую часть кости покрывает хрящ и ее перелом вызывает ограничение подвижности сустава, а также проблемы с подвижностью стопы;
    • таранная кость характеризуется скудным кровоснабжением и это провоцирует медленное срастание обломков после травмы, а также может привести к омертвлению фрагментов кости.

    Анатомия стопы

    Из курса школьной биологии известно, что таранная кость имеет:

    • тело;
    • головку;
    • шейку;
    • задний отросток.

    Специалисты утверждают, что чаще всего происходит поражение шейки и тела, и относительно редко диагностируется повреждение отростка таранной кости.

    Перелом может возникать по следующим причинам:

    • падение с высокой высоты либо выполнение прыжка с опорой на пятки;
    • тыльное сгибание с одновременным поворачиванием стопы;
    • интенсивное тыльное сгибание стопы.

    Преимущественно перелом таранной кости диагностируется как неудачный результат занятий спортом и дорожно-транспортных происшествий.

    Симптоматика травмы

    Обычно травма сопровождается появлением характерной симптоматики:

    1. Одним из главных признаков перелома считается образование сильной отечности мягких тканей в области поражения. отек при переломе таранной костиЧаще всего местом локализации отека становится тыльная поверхность стопы и наблюдается сильное увеличение ее размеров.
    2. Появляются сильные боли, и местом их возникновения становится область голеностопного сустава. С учетом того, какой отдел кости поврежден, местом локализации боли может стать как передняя, так и задняя часть стопы. При попытке движения большим пальцем наблюдается усиление болевых ощущений.
    3. Травма таранной кости вызывает проблемы с функционированием стопы. При малейшей попытке опереться на нижнюю конечность появляется сильная боль в голеностопном суставе, что делает невозможным ее движение.
    4. Наблюдается деформация за счет отечности тканей и часто она является результатом перелома таранной кости со смещением.

    В том случае, если у пациента диагностируется краевой перелом таранной кости, то это вызывает появление незначительных болевых ощущений, а нарушение объема движения несильно выражено.

    Многие пациенты не спешат обращаться за помощью к специалисту и принимают перелом за обычный ушиб. Отсутствие эффективного лечения приводит к тому, что перелом становится застарелым и это значительно удлиняет сроки выздоровления пациента.

    Диагностические мероприятия

    Для постановки точного диагноза специалистом проводится обследование пациента с помощью следующих методов:рентген стопы

    • рентгенография позволяет получить полное изображение стопы и оценить тяжесть травмы;
    • компьютерная томография дает информацию о степени смещения и помогает выбрать последующую тактику лечения;
    • МРТ позволяет определить аваскулярный некроз и остеохондральную травму купола стопы.

    Особенности лечения

    Выбор того или иного метода лечения при переломе таранной кости определяется степенью и областью поражения. Устранение патологии может проводиться с помощью следующих методов:

    • консервативная терапия;
    • хирургическое вмешательство.

    гипсовая повязка на ногеВ том случае, если у пострадавшего не наблюдается смещение, то от пальцев ног до верхней трети голени налаживается гипсовая повязка.

    Носить такую повязку необходимо на протяжении нескольких недель, после чего проводится ее снятие и пациенту можно подвергать стопу небольшой нагрузке. При успешном лечении уже через три месяца больному разрешается подвергать ногу обычным нагрузкам.

    Более сложным вариантом перелома является травма со смещением обломков. Для лечения такой травмы назначается устранение смещения обломков, то есть проводиться репозиция.

    Такая процедура сопровождается появлением сильных болевых ощущений, поэтому ее проводят с применением анестезии. Лечение травмы в такой ситуации проводится по следующей схеме:

    • проводится вытягивание стопы в длину, после чего выполняется ее резкое сгибание;
    • при достижении желаемого результата выполняется фиксация с помощью гипсового сапожка, причем его свод должен быть правильно смоделирован;
    • по истечении 7 недель проводится смена гипсовой повязки и выполняется размещение стопы под прямым углом;
    • обычно при лечении такой патологии жесткая фиксация стопы необходима в течение нескольких месяцев.

    При тяжелом переломе, когда невозможно закрытым способом сложить осколки таранной кости, прибегают к проведению открытой репозиции. Такое лечение предполагает фиксацию обломков с помощью спиц Киршнера, при этом обязательно делается рентгеновский снимок для контроля правильности проведения спиц.

    В том случае, если у пациента диагностируется полное разрушение кости либо ее некроз, то назначается артродез.

    При проведении такой процедуры выполняется скрепление соседних костей, которые образуют сустав. В последующем диагностируется отсутствие какого-либо функционирования сустава и в нем полностью отсутствуют движения.

    При проведении хирургического вмешательства обязательно накладывается иммобилизирующая повязка, исключением служит лишь наложение стержневого аппарата, который может сам фиксировать конечность.

    Восстановление после травмы

    После перенесенного перелома проводятся реабилитационные мероприятия и главной их целью является:

    • восстановление подвижности в голеностопном суставе;
    • возвращение нормального функционирования конечности.

    Реабилитация больного проводится с помощью следующих процедур:

    • лечебный массаж;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечебная физкультура, которая предполагает постепенное повышение нагрузки на стопу;
    • озокеритотерапия;
    • парафиновое лечение.

    Проведение этих процедур помогает ускорить восстановление функционирования пораженного сустава и вернуть пациента к привычной жизни.

    Возможные последствия

    перелом стопыВ результате перелома таранной кости, может развиться некроз тканей. Такая патология сопровождается сильной отечностью мягких тканей и появлением сильных болевых ощущений, что приводит к изменению качества жизни больного.

    Чаще всего некроз развивается в том случае, если перелом таранной кости вызвал повреждение сосудов либо произошло проникновение инфекции в образовавшуюся рану.

    Еще одним тяжелым последствием после перелома таранной кости является появление проблем с правильной работой голеностопного сустава.

    В том случае, если удалось диагностировать осложнение на ранней стадии ее развития, то повышаются шансы на полное выздоровление пациента.

    В том случае если не удалось предотвратить повреждение таранной кости, то необходимо постараться избежать развития неприятных последствий. Важно на протяжении всего реабилитационного периода соблюдать предписания лечащего врача и беречь себя.

  • Добавить комментарий