Причины остеосклероза позвоночника

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Характеристика патологии
  • Причины возникновения
  • Клиническая картина
  • Диагностика заболевания
  • Способы лечения
    • Коррекция образа жизни
    • Медикаментозная терапия
    • ЛФК

Характеристика патологии

Субхондральный остеосклероз – заболевание, при котором наблюдается постепенное увеличение плотности костной ткани на участке, расположенном под нижней поверхностью хряща.

В результате таких изменений нарушается кровообращение и питание пораженных тканей, развиваются структурные изменения хряща. В результате этого пораженные участки становятся более хрупкими, переломы кости возможны даже при незначительных нагрузках на нее. Соответственно, отсутствие грамотного лечения со временем приводит к стойкому снижению работоспособности, инвалидности.

Патологические изменения чаще всего проявляются в суставах пальцев, коленных и тазобедренных суставах, в области позвоночника (с наибольшей вероятностью поражается поясничный и шейный отделы позвоночного столба).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Норма и патология

Классификация недуга

Выделяют следующие формы субхондрального остеосклероза:

  1. Ограниченная форма. Патологический процесс на 1 определенном участке костной ткани, не затрагивая здоровые области.
  2. Распространенная форма. Заболевание проявляется на нескольких суставах одновременно.
  3. Системная форма. Наблюдается значительное поражение тканей опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения

Основной причиной развития субхондрального остеосклероза считается остеоартроз (патология, сопровождающаяся истончением и деформацией хрящевой ткани). К возникновению недуга часто приводят травматические повреждения хряща, либо аутоиммунные заболевания, способствующие развитию дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

К числу второстепенных негативных факторов, повышающих риск развития субхондрального остеосклероза, относят:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани.
  • Избыточную массу тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки, либо отсутствие двигательной активности.
  • Перенесенные ранее хирургические операции на суставах, микротравмы хрящевой или костной тканей.
  • Нарушения метаболических процессов в организме.
  • Осложненное течение климакса.

Клиническая картина

Патология характеризуется наличием определенных специфических признаков, наличие которых свидетельствует о развитии проблемы. Набор симптомов зависит от стадии патологического процесса. Выделяют 4 основные стадии:

  1. На поверхности сустава образуются специфические костные наросты – остеофиты. Пациент чувствует незначительный дискомфорт во время движения.
  2. Межсуставное пространство постепенно сужается, неприятные ощущения становятся более выраженными, развивается болевой синдром.
  3. Наблюдается значительное разрастание остеофитов и еще большее сужение суставной щели, происходит деформирование и разрушение тканей сустава. Пациент чувствует сильную боль, двигательная активность ограничена.
  4. На терминальной стадии развития суставная щель закрыта полностью, остеофиты, увеличившиеся в размерах, поражают костную ткань, что приводит к образованию на ней трещин и сколов. Хрящевая ткань разрушена полностью. Двигательная активность пораженного сустава утрачивается, пациент чувствует постоянную боль.

Боль в тазу

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза пациенту назначают такие инструментальные исследования как:

  1. Рентгенография.
  2. КТ и МРТ.
  3. Пункция спинномозговой жидкости (если наблюдается поражение позвоночника и имеются подозрения о наличии онкологических опухолей).

Способы лечения

Терапия субхондрального остеосклероза требует комплексного подхода, лечение включает в себя следующие моменты:

  1. Коррекция образа жизни.
  2. Прием медикаментозных средств.
  3. ЛФК.

При терминальной стадии развития недуга лечение осуществляется только хирургическим путем.

Коррекция образа жизни

Важным терапевтическим моментом является умеренная физическая нагрузка на организм пациента. Так, если человек долгое время вел малоподвижный образ жизни, ситуацию необходимо менять.

Важно следить, чтобы активность не была чрезмерной, так как это только усугубит ситуацию. Пациенту хорошо подойдет регулярная утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием.

Медикаментозная терапия

Пациенту назначают прием следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидной группы.
  2. Хондопротекторы для защиты и восстановления пораженной хрящевой ткани.
  3. Препараты на основе глюкозамина для скорейшей регенерации поврежденных участков.
  4. Обезболивающие средства при выраженном болевом синдроме.

Медикаменты

Дозировка и длительность курса лечения определяется врачом, исходя из стадии развития заболевания и его клинических проявлений.

ЛФК

Пациенту необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, причем делать это нужно на регулярной основе. Комплекс разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей организма и течения недуга. ЛФК назначают только на стадии ремиссии после основного лечения, когда пациента уже не мучают сильные боли.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если заболевание находится на последних стадиях своего развития, либо, если консервативное лечение не привело к ожидаемому эффекту. В ходе операции пациенту удаляют пораженные ткани сустава, на место них устанавливают специальные титановые протезы, обеспечивающие человеку нормальную подвижность.

Остеосклероз

Остеосклероз – это состояние, которое характеризируется повышенной плотностью костной ткани, увеличением костных трабекул, компактного и губчатого вещества в единице объема костной ткани, при этом размеры кости не изменяются.

Казалось бы, чего плохого в том, что кость становится плотнее? Дело в том, что остеосклероз приводит к значительному уменьшению упругости измененного участка кости, из-за чего значительно повышается риск развития переломов даже при незначительной внешней силе воздействия.

Остеосклероз занимает второе место после остеопороза среди заболеваний костной ткани. Развивается при нарушении функций остеокластов и остеобластов (клетки, которые синтезируют и разрушают костную ткань).

Данное состояние является симптомом большого количества заболеваний, среди которых инфекционные, опухолевые поражения, генетические недуги, интоксикации и дегенеративно-дистрофические болезни опорно-двигательного аппарата. Лечение остеосклероза проходит под присмотром врачей таких специальностей, как ортопеды и травматологи.

Виды и причины

Существует несколько классификаций остеосклероза. Выделяют:

  • физиологический – развивается в зонах роста костей у детей и не считается патологией;
  • патологический – сопровождает болезни и различные патологические состояния.

В зависимости от времени появления уплотнения, различают:

  • врожденный,
  • приобретенный.

По локализации очагов и объему поражения остеосклероз бывает:

  • местным (очаговым) – встречается на небольшом участке, например, в месте срастания кости после перелома;
  • ограниченным (локальным) – чаще всего имеет реактивный характер и образуется на участке, который разделяет здоровую и поврежденную патологическим процессом костную ткань, например, при остеомиелите, костном туберкулезе, абсцессе Броди, склерозирующем сакроилеите;
  • распространенным – диагностируется в том случае, когда патологический процесс распространяется на несколько костей нижних конечностей, верхних или других структур скелета (мелореостоз, болезнь Педжета, метастатические опухоли скелета);
  • системным – поражается практически вся костная масса, такой процесс имеет много причин, среди которых могут встречаться и тяжелые генетические болезни.

В зависимости от причины, выделяют такие виды остеосклероза:

  1. Идиопатический – причина уплотнения костной массы остается неизвестной (мелореостоз, мраморная болезнь, остеопойкилия).
  2. Посттравматический – развивается вследствие переломов скелета.
  3. Физиологический – наблюдается у детей в период активного роста.
  4. Реактивный – реакция костной ткани на патологический процесс внутри (остеомиелит, туберкулез, сифилис, абсцесс Броди, опухоли).
  5. Токсический – возникает в ответ на действие тяжелых металлов и других токсических веществ.
  6. Наследственный – сочетается с генетическими заболеваниями.
  7. Дегенеративно-дистрофический – остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей является одним из рентгенологических признаков артроза сочленений и остеохондроза позвоночника.

Остеосклероз как признак остеоартроза и остеохондроза

Важно понимать! Остеосклероз не является отдельным заболеванием, он выступает только одним из многих признаков первичной патологии, которая привела к перестройке кости и возникновению риска патологического перелома.

Чаще всего, употребляя этот термин, и врачи, и пациенты имеют ввиду именно уплотнение структуры субхондральной кости, то есть того участка, который находится в непосредственной близости к пораженному артрозом суставу. В таких случаях данный процесс выступает только дополнительным критерием диагностики остеоартроза при проведении рентгенографии. Клинически он никак не проявляется, а все симптомы, присутствующие у пациента, обусловлены дегенеративно-дистрофическим поражением суставов или позвоночника.

Более детально почитать о таком состоянии, как субхондральный остеосклероз позвоночника и суставов можно в этой статье.

Рассмотрим основные симптомы, которые возникают в результате остеосклероза и других патологических изменений различных суставов при артрозе.

Позвоночник

При поражении позвоночника остеосклероз возникает в той области тел позвонков, которая непосредственно соприкасается с поврежденным остеохондрозом межпозвоночным диском.

Отдельной симптоматики уплотнение костной ткани структур позвоночника не имеет, а проявляется признаками первичной патологии. Жалобы пациентов зависят от локализации поражения (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отдел), степени выраженности патологических изменений и наличия осложнений, например, межпозвонковой грыжи, деформации позвоночного столба, сужения канала спинного мозга, защемления нервных корешков и пр.

Опасность остеосклероза позвоночника заключается в том, что позвонки из-за таких изменений становятся очень хрупкими и склонными к переломам. Поэтому минимальная травма или физическая нагрузка может стать причиной развития компрессионного перелома.

Установить диагноз при помощи только рентгенограммы невозможно, здесь нужны более детальные методы обследования: магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Тазобедренный сустав

Остеосклероз данной локализации часто осложняет течение коксартроза. Пациенты жалуются на постоянную боль в области бедренной кости как при ходьбе, так и в покое. Постепенно развивается ограничение амплитуды движений в тазобедренном суставе, больные начинают хромать.

Основная опасность заключается в повышении риска перелома шейки и асептического некроза головки бедренной кости. Это очень тяжелые травмы, которые ассоциированы с повышенной преждевременной смертностью и инвалидностью. Поэтому при выявлении у себя болевого синдрома в области тазобедренного сустава необходимо пройти диагностические обследования и как можно раньше начать лечить патологию, чтобы не допустить осложнений.

Коленный сустав

Остеосклероз коленного сустава очень часто сопровождает развитие гонартроза и является диагностическим рентгенологическим критерием последнего. Пациенты жалуются на боль в колене при физических нагрузках, ограничение подвижности в сочленении, хруст при движениях. Со временем развивается выраженная деформация нижних конечностей по типу вальгусной или варусной (О- и Х-образные ноги), практически полностью теряется функция колена. Помочь в таком случае сможет только операция по эндопротезированию колена.

Плечевой сустав

Данная локализация патологического процесса достаточно распространенная. Плечевой сустав является самым подвижным сочленением в нашем организме, поэтому он подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам и развитию артроза.

Особой опасности остеосклероз плеча не представляет, но становится виновником хронической боли и ограничения подвижности верхней конечности, что ухудшает качество жизни таких людей.

Подвздошная кость

Остеосклероз данной локализации встречается редко и длительное время протекает бессимптомно.

Важно знать! Склероз подвздошно-крестцовых сочленений (сакроилеит) является одним из самых важных диагностических критериев болезни Бехтерева. Поэтому в случае выявления на рентгенограмме остеосклероза такой локализации в обязательном порядке необходимо пройти детальное диагностическое обследование на предмет анкилозирующего спондилоартрита.

Кости стопы

Остеосклероз пяточной кости и других структур скелета стопы встречается при многих ортопедических и травматологических заболеваниях. Вот некоторые из них:

  • остеохондропатия ладьевидной кости,
  • остеохондропатия головок плюсневых костей,
  • остеохондропатия сесамовидной кости,
  • рассекающий остеохондроз таранной кости,
  • остеохондропатия бугра пяточной кости.

Эти патологии, как правило, поражают детей и проявляются схожими симптомами (боль в стопе, ее деформация, нарушение нормального строения, плоскостопие, изменение походки). Консервативное лечение не всегда обеспечивает положительный результат, поэтому иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Остеосклероз при генетических заболеваниях

Существует несколько генетических нарушений, которые сопровождаются остеосклерозом. Как правило, он носит распространенный или системный характер, что приводит к тяжелым последствиям. Рассмотрим основные заболевания, ведущим признаком которых выступает остеосклероз.

Мелореостоз

Данный недуг еще называют болезнью Лери. Это врожденный дефект скелета, который проявляется повышением плотности определенного сегмента одной конечности или нескольких смежных зон. В некоторых случаях очаги остеосклероза находят еще и в позвонках, ребрах, нижней челюсти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные клинические симптомы: боль, слабость, повышенная утомляемость, развитие мышечных контрактур.

Лечение симптоматическое, которое заключается в основном в предупреждении контрактур. Прогноз для жизни благоприятный.

Мраморная болезнь

Данное генетическое заболевание еще называют остеопетрозом. Это тяжелая наследственная патология, которая имеет 2 варианта течения. Первый тип проявляется сразу после рождения. У пациентов наблюдается гидроцефалия, увеличение печени и селезенки, пороки развития органов слуха и зрения.

Такие дети отстают в умственном и физическом развитии, у них наблюдается тяжелая анемия, системный остеосклероз и множественные спонтанные переломы. На рентгенограммах кости плотные, гомогенные, костный канал отсутствует. Второй вариант болезни имеет такие же признаки, но начинает проявлять себе примерно в 10-летнем возрасте. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Остеопойкилия

Это врожденное заболевание скелета, которое сопровождается множественными очагами остеосклероза. Протекает бессимптомно и диагностируется случайно при рентгенологическом исследовании. Прогноз благоприятный.

Дизостеосклероз

Это генетическая патология, которая проявляется у детей в раннем возрасте. Основные признаки:

  • отставание в росте,
  • системный остеосклероз,
  • нарушение развития зубов,
  • слепота,
  • параличи.

Прогноз при патологии неблагоприятный, как правило, дети умирают в раннем возрасте.

Пикнодизостоз

Это генетическое тяжелое нарушение, которое выявляют у детей в раннем возрасте. Для патологии характерно:

  • отставание в физическом развитии;
  • нарушение нормального строения скелета лица, зубов;
  • укорочение кистей рук;
  • системный остеосклероз и множественные патологические переломы.

Прогноз неблагоприятный, специфического лечения не существует.

Болезнь Педжета

Данное заболевание еще называют деформирующим остеитом. К сожалению, причины патологии сегодня не известны. При болезни Педжета нарушается процесс нормального синтеза и разрушаются костные ткани. В результате кость становится мозаичной с очагами остеопороза и остеосклероза, очень хрупкой и склонной к переломам.

Остеосклероз при инфекциях костей

Воспалительные поражения костной ткани инфекционного характера часто сопровождаются местным остеосклерозом, который ограничивает здоровый участок от поврежденного. Чаще всего такой рентгенологический признак выявляют при таких заболеваниях:

  • хроническом остеомиелите Гарре,
  • абсцессе Бродди,
  • сифилитических гуммах при третичном сифилисе,
  • туберкулезе костей.

Таким образом, остеосклероз – это не отдельное заболевание, а только одно из проявлений множественных патологий как приобретенного, так и врожденного характера. Тем не менее, данное изменение нормального строения костей может значительно повышать риск спонтанных переломов, поэтому должно быть вовремя диагностировано для проведения лечебных и профилактических мероприятий.

Комментарии

Kinoshnis — 17.08.2016 — 16:31

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Причины образования и лечение костных островков эностозов

    эностозы на мртЭностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

    Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

    Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

    Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

    Особенности патологии

    Отличительной чертой эностоза также считается наличие вокруг него спикул – это небольшие своеобразные «шипы», которые напоминают каемку в виде щетки, растущую из внешнего слоя кости.

    Данные «шипы» могут состоять из волокнистой или пластинчатой кости, бывают случаи комбинации обоих видов.

    Эностоз может появиться в любой кости:

    • часто встречается в позвоночнике;
    • бедренных костях;
    • в подвздошной кости;
    • в фалангах пальцев.

    Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

    В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

    Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

    Где скрывается истинная причина болезни?

    Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

    Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

    Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.эностоз кости

    Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

    К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

    Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

    При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

    Сложности симптоматики

    Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

    А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

    Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

    Когда необходимо лечение

    Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

    Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

    Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

    Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

    Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

    Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

    Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

    Добавить комментарий