Перелом шейки бедра у пожилых людей лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом бедра у пожилых людей — довольно распространенное явление в последнее время. Такой вид перелома у человека в пожилом возрасте способен вызвать негативные последствия. Именно этот факт заставляет серьезно задуматься над необходимым лечением.

Не принимая во внимание, какая форма перелома бедренной кости наблюдается у человека, признаки будут довольно заметными. Пострадавший и сам сможет определить наличие перелома бедренной кости, но обратиться в больницу все же необходимо. При обращении к врачу, назначается проведение рентгенологического исследования.

Формы переломов

Различают следующие формы перелома бедра:

  • чрезвертельная;
  • вертельная;
  • подвертельная;
  • открытая;
  • закрытая;
  • оскольчатая;
  • смещенная;
  • с повреждением шейки бедра.

Рассмотрим симптомы и необходимое лечение в каждой конкретной форме травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Чрезвертельная форма

Чрезвертельный перелом наблюдается в верхней части бедренной кости. Как правило — это область между подвертельной линией и основанием бедренной шейки.

Как правило, чрезвертельный перелом бедренной кости в таком возрасте приводит неудачное падение. В пожилом возрасте наиболее подвержен травме женский пол.

Наблюдаются болезненные проявления, значительный отек и кровоизлияние в поврежденной зоне. Опираться на какой-либо предмет человек не может. После проведения рентгенографического исследования можно точно диагностировать наличие либо отсутствие травмы. В некоторых случаях возможный чрезвертельный перелом требует проведения МРТ и КТ.

Медицина насчитывает семь типов чрезвертельной формы травмы:

  1. Межвертельный тип. Смещение не наблюдается, либо есть, но незначительное.
  2. Межвертельный тип. Наблюдается существенное смещение.
  3. Чрезвертельный тип. Существенное смещение не наблюдается.
  4. Чрезвертельный тип. Наблюдается существенное смещение.
  5. Чрезвертельный вколоченный тип. Наблюдается существенное смещение.
  6. Чрезвертельный не вколоченный тип. Существенное смещение не наблюдается.
  7. Чрезвертельно — диафизарный тип. Наблюдается существенное смещение.

Чрезвертельный тип травмы лечится консервативным способом либо с помощью операции.

Вертельная форма

Вертельный (латеральный) тип травмы наиболее характерен для женского пола, нежели для мужского. Симптоматика и процесс повреждения имеет все сходства с чрезвертельным переломом.

Необходимое лечение может составить только врач на основании показаний рентгенологического исследования. Вертельный тип травмы можно лечить путем медикаментозного приема, а в некоторых случаях — посредством операции.

Лечение и дальнейший прогноз составляются после всех проведенных анализов и обследований.

Подвертельная форма

Подвертельный перелом образуется в области малого вертела, а точнее, ниже его на пару сантиметров.

У пожилого человека наблюдается ослабление костного вещества при остеопорозе, что является решающим фактором получения перелома в результате падения.

Подвертельный перелом бедренной кости сопровождается болевым синдромом, нарушением опорно-двигательной системы поврежденной ноги, деформацией ноги с ее укорочением, патологической подвижностью.

При возможной немалой потере крови, врач должен держать в норме артериальное давление пострадавшего. С помощью рентгенологического исследования необходимо выявить изменения в бедренной кости, вплоть до коленного сустава.

Открытая форма

Открытая форма травмы предполагает возникновение нарушения кожного покрова над поврежденным бедром. Внешняя сила либо непосредственное воздействие костного осколка могут вызвать открытую форму травмы. При возникшем некрозе кожного покрова закрытая форма перелома переходит в открытую.

Первая помощь состоит в первоначальном закрытии раны, для чего применяется сухая антисептическая повязка. Транспортная шина фиксирует конечность, после чего пострадавшего необходимо отвезти в больницу.

Последствия такого перелома ужасающие. Так, могут возникнуть тяжелые инфекционные осложнения, включая анаэробный сепсис. Сразу наблюдается обильное кровотечение, мышечные и подкожные гематомы, которые могут нагнаиваться.

После тщательного хирургического вмешательства рану зашивают, в результате получая уже закрытую форму. Врач назначает антибиотики в качестве лечения.

Закрытая форма

Закрытый перелом бедренной кости не предполагает повреждение кожного покрова, в отличие от открытого перелома. Симптоматика и лечение является схожим с закрытой формой.

Оскольчатая форма

Оскольчатая форма перелома сопровождается нарушением кожного покрова над поврежденным бедром в результате образования 3 и больше осколков кости. Оскольчатый перелом — самый сложный из все типов травмы.

Может наблюдаться смещение осколков, бывает закрытый или открытый, внутри сустава либо вне его. Прогноз и лечение ставятся при совокупности всех проведенных анализов и характерных травме симптомов. Лечение может быть как консервативным, так и с проведением операции.

Смещенная форма

Смещенная форма, или, иными словами — перелом со смещением необходимо лечить при помощи скелетного вытяжения. Не редки случаи неправильного срастания кости, после чего необходима повторная операция.

В силу пожилого возраста повторная операция может вызвать негативные последствия. При переломе бедра в верхней его части наблюдается более выраженная степень смещения.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки охватывает самую тонкую его часть, которая является соединительным звеном тела и головки бедренной кости. Перелом шейки — довольно тяжелая травма, при которой требуется операция и длительная реабилитация.

Такая травма шейки бедра сопровождается болью, локализующейся в паховой зоне. Также перелом шейки бедра характеризует неестественный поворот стопы по отношению к колену, наблюдается укороченная поврежденная нога, хруст в ноге при ее повороте, боль при прощупывании.

Принимая во внимание то, что перелом шейки бедра, как и другой вид такой травмы случается в пожилом возрасте, последствия наблюдаются совсем не легкие. Можно выделить следующие негативные последствия:

  • последствия со стороны кроветворной системы: исчезновение либо разложение головки (асептический некроз);
  • последствия на уровне двигательной активности: при недостаточной двигательной активности (неполная двигательная реабилитация) возникает венозный тромбоз;
  • последствия на уровне легких: при недостаточной двигательной активности возникает пневмония. Этому способствует плохое функционирование легких. Не редки случаи летального исхода;
  • проведение операции при переломе шейки бедра в дальнейшем может вызвать отторжение протеза;
  • при проведении операции может возникнуть прохождение инфекций, что вызывает в дальнейшем артрит;
  • при переломе шейки бедра могут возникнуть проблемы на психологическом уровне;
  • развитие остеоартроза, остеомелита;
  • при переломе шейки, а точнее, в послеоперационный период могут образоваться пролежни. Этот процесс вызывает все та же недостаточная двигательная активность.

Профилактика осложнений при переломе шейки бедра состоит в надлежащем уходе за больным.

Профилактические меры

Профилактика перелома бедренной кости состоит в проведении здорового и активного образа жизни, правильном питании, слежении за своим весом, своевременном обращении к врачу при первых симптомах болезней.

Такого рода профилактика поддерживает здоровье в целом, укрепляет все системы в организме, включая костную систему.

Реабилитационный период

Реабилитация после проведения операции включает лечебную гимнастику. Лечебно-физкультурный комплекс способствует возвращению активной подвижности поврежденной ноги. Выполнение идеомоторных упражнений наиболее важно в этот период.

После, реабилитация включает гимнастические упражнения, которые способствуют сокращению мышц. Не менее важны упражнения для усиления локального кровообращения, обменного улучшения и предотвращения дегенеративных процессов в мягких тканях.

После снятия гипса реабилитация должна состоять в индивидуально-разработанных занятиях. Именно в это время важно разрабатывать те суставы, находящиеся долгое время в неподвижности.

После физических занятий и разработки поврежденной ноги необходима реабилитация, которая заключается в разработке ходьбы на поврежденной ноге. Для этого можно использовать костыли либо ходунки для взрослых. С течением такой разработки необходимо постепенно увеличивать нагрузку на ногу. По истечении двух недель можно использовать трость для ходьбы.

Питание и массаж

Также реабилитация включает в себя массаж и правильное питание.

Массаж разрешен по истечении двух-трех дней после проведенной операции. Людям в пожилом возрасте массаж необходимо осуществлять очень аккуратно. Это делается для того, чтобы нагрузка на сердечно — сосудистую систему была минимальной. При правильном проведении массажа происходит улучшение кровообращения, предотвращается застойная пневмония и нормализуется мышечный тонус.

Необходимо держать в норме свое питание. Так, больше нужно употреблять те продукты, которые содержат достаточно коллагена и кальция. Они необходимы для поддержания жизненных сил.

Питание должно содержать те продукты, которые не нарушают процесс пищеварения. К таковым относятся: кисломолочная пища, бульон, каша.

При соблюдении таких простых правил можно достичь быстрейшего выздоровления. Но не всегда врачи дают гарантию на полное сращение, но при правильном лечении и реабилитации выздоровление возможно!

2016-12-07

Диагностика и лечение перелома шейки тазобедренного сустава

Одной из наиболее тяжелых и опасных травм человеческого скелета является перелом шейки тазобедренного сустава. Он бывает трех видов:

  1. в области шейки;
  2. головки;
  3. большого вертела.

Человек, получивший такое повреждение, вынужден пройти несколько этапов (хирургическое вмешательство, лечение, восстановление), прежде чем вернуться в привычный образ жизни. Бедренная кость в человеческом организме толстая и мощная, также является самой длинной, но, к сожалению, тоже ломается.

Перелом шейки тазобедренного сустава

Чаще всего перелом шейки бедра случается у пожилых людей. Может быть связана с патологией, которая разрушает целостность шейки — самой слабой части бедренной кости, которая соединяет ее тело с головкой.

Перелом шейки тазобедренного сустава

В Международной классификации болезней (МБК-10) такая травма обозначена номером S72.0.

Около 90% всех повреждений в этой области случается у людей, которым уже за 65.

В таких ситуациях практически не применимо консервативное лечение, высока вероятность осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и симптомы травмы

Чтобы получить такое повреждение, человеку достаточно упасть всего лишь с высоты собственного роста. Также оно случается при интенсивном беге, спуске с лестницы или неаккуратном скольжении.

Причинами этого перелома могут также быть:

  • ДТП;
  • перенесенный в детстве рахит;
  • ожирение;
  • возрастные гормональные нарушения у женщин;
  • гиподинамия.

При подозрении на перелом шейки бедра следует как можно быстрее обратиться к врачу-травматологу и до мельчайших подробностей рассказать ему о факторах, которые привели к травме. Это поможет как можно быстрее поставить точный диагноз.

Перелом шейки бедра

Первым симптомом выступает не особо интенсивная и выраженная боль в тазобедренном суставе. Она усилится, если пострадавший предпримет попытку осуществить движение конечностью.

Отек в травмированной области обычно отсутствует, хотя при других переломах он обычно ярко-выраженный. Именно поэтому пожилой человек, получивший такое повреждение, может не сразу обратиться к медикам, что в будущем сильно усугубляет процесс лечения, и продлевает период реабилитации. Чем раньше специалисты назначат больному правильную терапию, тем скорее наступает заживление.

А тем временем у пострадавшего начинает проявляться другая симптоматика — это укорочение конечности (при смещении отломков кости), а также симптом «прилипшей» пятки (Гориневский), состояние, при котором невозможно самостоятельно поднять пятку.

Чрезвертельный перелом

В хирургической практике чрезвертельный перелом бедра также достаточно распространенное явление. Это травма, которая начинается у основания бедренной шейки, а заканчивается подвертельной линией. Возникает не только при падении, но и при сильном скручивании.

Чрезвертельный перелом

У молодых людей такое повреждение обычно случается из-за ДТП или несчастных случаев на производстве, а у пожилых — вследствие остеопороза, нехватки кальция в организме, сильных падений набок и физических перенапряжений.

Симптомы такого типа повреждения заключаются в проявлении большой припухлости и серьезной отечности, возникающей за очень короткий промежуток времени.

По последним данным, зафиксированным мировой статистикой, в общем количестве травм с повреждениями костей переломы шейки бедра составляют 6%.

Вколоченный перелом

При вколоченном переломе шейки бедра кости не только ломаются, но и вклиниваются одна в другую.

Главным отличием этой травмы является изначально несильное нарушение кровоснабжения головки, поэтому пострадавший некоторое время сможет самостоятельно передвигаться, сильно усугубляя при этом свое положение, ведь несвоевременное обращение за помощью приводит уже к стандартному перелому, требующему более серьезного лечения.

У пожилых людей вколоченный перелом вообще не имеет практически никаких симптомов, за исключением мягкой боли в паху. Но уже через несколько дней у больного проявляются классические симптомы.

Вколоченный перелом шейки шейки тазобедренного сустава

Оскольчатый перелом

Из всех вышеперечисленных типов переломов, оскольчатый считается одним из самых тяжелых. При такой травме образуются три или более отломков и возрастает вероятность сдавливания и повреждения нервов и сосудов.

Характеризуется этот вид такими особенностями:

  • среднеинтенсивной болью в бедре;
  • обширным кровоподтеком;
  • общим плохим самочувствием;
  • выраженной отечностью тканей и деформацией кости;
  • синдромом «прилипшей» пятки.

Если у человека образовалось несколько костных отломков, которые нельзя между собой сопоставить или скрепить, то они удаляются хирургическим путем.

Перелом шейки тазобедренного сустава

Открытый перелом

Открытый перелом бедра влечет за собой нарушение целостности кожных покровов как из-за внешнего силового воздействия, так и от внутреннего осколочного повреждения. Обычно первая помощь в случае такой травмы не дает облегчения, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

До трети людей преклонного возраста, получивших такую травму, умирают после этого в течение года.

Закрытый перелом

Общие симптомы и анатомические признаки закрытого перелома шейки бедра не отличаются от подробно изложенных выше. При этом в области тазобедренного сустава обычно отсутствуют кровоподтеки.

Первая помощь пострадавшему

Если у пострадавшего обнаружились выраженные симптомы перелома бедренной кости, то первое, что нужно срочно сделать, это вызвать скорую помощь.

Затем следует спокойно и четко выполнить следующие рекомендации:

  1. Если перелом открытый, нужно как можно быстрее постараться остановить кровотечение с помощью стерильной повязки.
  2. При закрытом повреждении необходимо зафиксировать травмированную конечность шиной Дитерихса. В большинстве случаев, специальной шины под рукой не оказывается, тогда приходится довольствоваться подручными материалами, такими как: лыжи, доски, картон, камыш, фанера. Одним словом, нужно взять два продолговатых предмета, которые потом накладываются на противоположные стороны конечности.
  3. Максимально быстрое ввести больному обезболивающие средство.

перолом тазобедренного сустава первая помощь
Шины необходимо накладывать, учитывая ряд правил, которые зависят от анатомических особенностей травмированного участка:

  • Фиксировать нужно коленный, голеностопный и тазобедренный суставы.
  • При открытом переломе, шина накладывается крайне осторожно, чтобы не задеть область выступающей кости.
  • На месте сустава под шину подкладывается мягкая прослойка, это предупреждает нарушение кровоснабжения поврежденного участка.

Шины должны плотно прилегать к ноге пострадавшего. При полном отсутствии необходимой или импровизированной шины, больная конечность прибинтовывается к здоровой.

Но иногда случается так, что человек, оказывавший помощь, делает необходимые манипуляции не совсем правильно. А ведь невыполнение четких в такой ситуации может привести к дополнительной травматизации пострадавшего.

Чтобы такого не произошло, следует усвоить, чего категорически нельзя допускать:

  1. самостоятельного передвижения пострадавшего;
  2. слишком тугой фиксации, из-за которой может нарушиться кровоснабжение в конечности;
  3. слишком слабой фиксации (нельзя допускать подвижности в суставах).

Лечение

Бывает так, что переломы шейки бедра даже в молодом возрасте не срастаются по причине неважного снабжения кровью основного отломка.

В пенсионном возрасте такой риск увеличивается в разы. Это происходит из-за крупного сосуда, расположенного в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины, со временем, он просто перестает полностью функционировать. И даже при адекватном консервативном лечении, вероятность удачного, самостоятельного сращивания будет равна нулю.

Перелом шейки бедра у пожилых людей

Консервативное

Раньше переломы шейки бедра лечили только консервативными методами, ни о какой операции речи быть не могло.

Несмотря на огромное количество тяжелых осложнений, которые преследовали пациентов во время такой терапии, врачи упорно иммобилизировали переломы при помощи гипса и скелетного вытяжения, а затем долго пытались сопоставить отломки костей. Но со временем, наконец, появились новые методы фиксации костных обломков, что позволило врачам проводить спасительные оперативные вмешательства.

Но если больному пытаются лечить перелом шейки бедра без операции, ему приходится очень долго находиться в лежачем положении. Такое состояние является настоящей бедой для пожилых людей.

У них очень быстро начинают образовываться пролежни (в основном в области крестца и ягодиц), тромбоз и может развиться застойная пневмония. Также возможны нарушения психологического характера, например, затяжная депрессия.

Хирургическое

Оптимальным вариантом при таком тяжелом переломе считается оперативное вмешательство. Молодым людям скрепляют перелом винтами, а людям преклонного возраста обычно меняют сустав на эндопротез. В зависимости от вида перелома, возраста пациента и сопутствующей патологии подбирается наиболее верный вариант.

Хирургическое лечение перелома шейки тазобедренного сустава

Существует три типа такой операции:

  • Остеосинтез — это фиксация кости на месте перелома. Людям до 65 лет фиксируют переломы винтами, пластинами, трехлопастными гвоздями и другими металлоконструкциями.
  • Установка двухполюсного эндопротеза предусматривается людям, которые до перелома вели нормальный образ жизни и свободно передвигались.
  • Цементный (однополюсный) эндопротез показан пациентам после 75 лет, которые до травмы ограниченно передвигались в пределах дома.

Период реабилитации

Восстановление тазобедренного сустава — это весьма сложный и длительный процесс, а реабилитация может занять около полугода.

Сразу после операции следует незамедлительно начинать реабилитационные мероприятия. В них входят лечебные упражнения, правильное питание и массаж. Массаж следует начинать уже через 2-3 дня, очень аккуратно, чтобы не оказывать большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему больного.

А в питание пациента должны быть включены витаминные комплексы со значительным преобладанием коллагена и кальция.

Реабилитация после перелома шейки тазобедренного сустава

Также важно выполнять определенные действия, назначенный лечащим врачом:

  1. Пациент должен как можно скорее после операции совершить первые движения ногой. В идеале в первый же день сделать попытку перебраться с кровати на стул.
  2. Боль после операции негативно отражается на общем самочувствии и настроении пациента, а значит, и восстановление происходит в медленном темпе. Поэтому больному необходимо принимать обезболивающие препараты.
  3. Как можно раньше начинать процедуры физиотерапии.
  4. Использовать в процессе реабилитации, в течение нескольких месяцев трость, ходунки или костыли.
  5. Придерживаться правильной диеты. Она должна быть максимально сбалансированной, чтобы не допустить запоров, которые появляются из-за снижения уровня активности.

ЛФК

Также важнейшую роль в процессе реабилитации играет лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК). Он помогает улучшить обмен веществ, усиливает кровоснабжение и предотвращает дегенеративные процессы в мягких тканях. Особенно важными элементами в ЛФК являются идеомоторные упражнения, которые отлично помогают разрабатывать любые части тела.

Упражнения включают в себя разнообразные способы разгибания и сгибания пальцев всех конечностей, движения плечевого сустава, стопы и голени, поднятие ног и даже вращение головой. После снятия гипса, больному назначают индивидуальную схему занятий для разработки суставов, которые находились в обездвиженном состоянии.

Реабилитация после перелома шейки тазобедренного сустава

Возможные осложнения

К сожалению, даже после оперирования тазобедренного сустава, у человека могут развиться определенного рода осложнения, которые также зависят от способа проведения операции на переломе шейки бедра. К ним относятся:

  1. Аваскулярный остеонекроз (погибает костная ткань головки) — случается эта неприятность в основном при переломах со смещением у 11-19% пациентов. Поэтому репозиция должна быть выполнена как можно быстрее с надежной фиксацией отломков.
  2. Несостоятельность остеосинтеза — причины такой проблемы могут крыться в инфекционных процессах в области перелома, остеонекрозе, несращении перелома, а также потери фиксации. Проведенная по всем правилам операция и четкое выполнение всех рекомендаций при реабилитации сводит такое осложнение к минимуму.
  3. Инфекционные осложнения — обычно частота такого осложнения составляет всего 1%, тем не менее приводит к серьезному нарушению функциональности тазобедренного сустава. Происходит в основном это из-за злоупотребления пациента спиртным и курением (других вредных привычек). Для сокращения риска инфекции, в послеоперационный период пациентам назначают антибиотики. Несросшийся перелом может привести к рассасыванию головки, а впоследствии и самой шейки бедра.
  4. Несращение перелома — возникает при несостоятельности остеосинтеза, плохом сопоставлении костных отломков и недостаточном кровообращении в месте перелома. Диагностировать такое осложнение можно только спустя год после операции. При постановке диагноза, как правило, проводят повторный остеосинтез, подвертельную остеотомию, эндопротезирование или выполняют артродез тазобедренного сустава.
  5. Тромбоэмболические осложнения — возникают при недостаточной подвижности в период после операции. Для профилактики назначают антикоагулянты.
  6. Вывих эндопротеза — это возможное «выскакивание» эндопротеза, которое редко, но может произойти в первые дни или недели после операции. Этого можно избежать, если правильно выполнять реабилитацию и укреплять мышцы. Также хирурги иногда назначают брейс — это специальное приспособление, которое ограничивает движение в тазобедренном суставе.

Просмотрите видео о переломе шейки бедра и его лечении.

Повреждение нерва или кровеносного сосуда во время оперирования — такой риск существует, но, к счастью, он чрезвычайно низкий. Но если пациент чувствует после вмешательства слабость или онемение в ноге, следует незамедлительно сообщить об этом медикам.

Разная длина ног — часто после проведения эндопротезирования конечность у пациента остается немного короче. Это в основном касается пожилых людей, у которых застарелые переломы шейки бедра так толком и не срослись. Выравнивание при такой ситуации не всегда нужно, сам пациент никаких различий может и не заметить.

Хорошей профилактикой перелома шейки тазобедренного сустава (особенно для людей преклонного возраста), будет своевременное наблюдение у врачей: терапевта, эндокринолога и ортопеда, а также активный образ жизни смолоду.

Содержание статьи:

  • Диета при остеопорозе и ее особенности у пожилых
  • Рекомендации для всех пациентов
  • Рекомендации для пожилых женщин
  • Коррекция физической активности
  • Рекомендации для всех пациентов
  • Рекомендации для пожилых женщин
  • Медикаменты
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Заключение

Возрастные гормональные изменения у пожилых женщин, снижение физической активности, приобретенные с годами различные хронические заболевания и некоторые другие факторы осложняют лечение остеопороза, поскольку стандартная лекарственная терапия оказывается недостаточной и малоэффективной. Схема лечения пожилых пациенток имеет четыре особенности:

1. Большое влияние уделяют немедикаментозным методам лечения и профилактики заболевания:

2. Лекарственные препараты назначают длительно, используют комбинированную терапию: препараты из 3–4 групп одновременно (бисфосфонаты в сочетании с кальцием, активными метаболитами витамина D, кальцитонином, солями фтора), поскольку одной группы недостаточно для достижения положительного результата.

3. Необходимо применение обезболивающих и миорелаксантов в связи с практически постоянным наличием у пожилых женщин болей в спине и костях из-за остеопороза.

4. Следует уделять внимание лечению болезней, ухудшающих течение остеопороза и изменяющих переносимость и эффективность лекарственных препаратов (атеросклероз, хронические расстройства пищеварения, гипертоническая болезнь).

Грамотный подход к лечению остеопороза и предотвращению травмоопасных ситуаций в пожилом возрасте у женщин помогает избежать тяжелых последствий болезни (инвалидизирующих, множественных, повторяющихся переломов), избавить пациенток от хронических болей и существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Далее мы подробно рассмотрим методы лечения остеопороза у пожилых пациенток, особо выделив характерные аспекты такой терапии.

Диета при остеопорозе

Рекомендации для всех пациентов

Рекомендации по питанию для пожилых женщин с остеопорозом

Коррекция физической активности и образа жизни

Рекомендации для всех пациентов

  • Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц и костей. Однако при остеопорозе важно соблюдать баланс, исключая слишком резкие и чрезмерные нагрузки, которые могут закончиться переломом. Каких-то специальных упражнений при остеопорозе не существует.

    Регулярно проводите легкую утреннюю гимнастику, делайте разминки в течение дня, совершайте длительные пешие прогулки в светлое время дня (ведь для образования активных форм витамина D необходим солнечный свет). Обязательно включайте упражнения на равновесие (легкую гимнастику с закрытыми глазами), поднятие тяжестей (с постепенным увеличением веса). Показано плавание – как достаточно активный и максимально безопасный в отношении риска переломов вид спорта.

  • Обеспечивайте расслабление спине и позвоночнику – в течение дня несколько раз по 30 минут отдыхайте, лежа на спине на ровной поверхности с валиками под шеей и поясницей.
  • Хорошую разгрузку и защиту от переломов тел позвонков обеспечивают корсеты (ортезы), которые весьма желательно в старческом возрасте носить постоянно, снимая их лишь в периоды ночного и дневного отдыха.

Рекомендации для пожилых женщин

Пожилые женщины, которым трудно передвигаться, все равно не должны отказываться от гимнастики и ежедневных прогулок. Им следует пользоваться помощью родственников либо тростями, костылями, колясками – но гулять нужно обязательно.

При невозможности выполнения полноценной гимнастики с наклонами и поворотами можно выполнять только сгибания-разгибания конечностей, сжимания кистей рук и другие относительно простые упражнении и делать их каждый день.

В случае наличия у пожилых больных таких жалоб, как головокружение, шум в ушах, нарушения ориентации в пространстве, проблем со зрением – необходимо крайне осторожно относиться к движениям и перемещениям, создающим нагрузку на зрительный и вестибулярный аппарат (вставание на стул или другие возвышения, подъемы по лестницам). Очень часто тяжелые переломы шейки бедра женщины получают в бытовых ситуациях (встала на стул повесить занавеску – закружилась голова, упала). Поэтому в работе по дому, требующей от вас подобных усилий, пользуйтесь помощью родственников или социальных работников. Для снижения риска травм необходимо также изменить домашнюю обстановку, сделав комнаты просторнее и удобнее для передвижения, обеспечить яркое освещение.

Медикаментозная терапия для пожилых женщин

В лечении остеопороза у женщин пожилого и старческого возраста лучше всего зарекомендовали себя следующие шесть групп препаратов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

Лечение сопутствующих заболеваний

Течение остеопороза значительно утяжеляют различные хронические заболевания, имеющиеся у многих пациенток пожилого возраста. Гипертоническую болезнь, атеросклероз, заболевания пищеварительной системы и другие хронические патологии следует обязательно учитывать – как в плане повышения риска травмоопасных ситуаций (из-за головокружений), так и в плане нарушения всасывания препаратов от остеопороза и их взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Также у пожилых пациенток, принимающих снотворные и нейролептики (препараты для лечения психических расстройств) по какому-либо поводу, нужно пересмотреть необходимость их использования, поскольку препараты этой группы снижают внимательность и повышают риск травм.

Заключение

Остеопороз у пожилых женщин – серьезная проблема, способная резко снизить качество и продолжительность жизни, привести к инвалидности. Грамотное лечение остеопороза должно обязательно учитывать возрастные особенности пациенток, и назначить его могут трое врачей: терапевт совместно с эндокринологом и ортопедом-травматологом. Помните, что пренебрежение к своему здоровью и самолечение могут привести к тяжелым переломам и полному обездвиживанию.

Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий