Декомпрессионный перелом позвоночника что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вертебропластика — это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного позвонка и фиксацию перелома путем заполнения дефекта акриловыми смолами.

Восстановление позвонка вертебропластикой

Суть методики

Данная операция проводится малоинвазивным способом,что уменьшает риск заражения внутрибольничной инфекцией.

Через прокол в коже специальной иглой на уровне повреждения вводится смесь, состоящая из полиметилметакрилата (ПММА — эластичный материал), рентгенконтрастного вещества и антибиотика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Инвазивная методикаПроисходит реакция полимеризации, костный цемент нагревается до температуры 70ºС, чем достигается термический некроз нервных окончаний, цитотоксический и противоопухолевый эффект. Смесь застывает в течении 10 минут, тем самым стабилизирует и укрепляет позвонок изнутри. Пункционная вертебропластика направлена на устранение болевого синдрома, поддержание биомеханики пораженного тела позвонка, предупреждение осложнений.

Показания к операции

Благодаря высокой эффективности операции часто показаниями к чрескожной вертебропластике являются симптоматичные опухоли тел позвонков (из доброкачественных опухолей — гемангиома, из злокачественных — миеломная болезнь), «критический» остеопороз позвоночника, единичные метастазы рака в телах позвонков (в пределах пораженного тела), травматическое повреждение с болевым синдромом: компрессионный перелом тел позвонков I–II степени и риск перелома, посттравматический остеонекроз (болезнь Кюммеля).

Развитие гемангиомы позвоночника

При этих болезнях возникает болевой синдром высокой интенсивности, который может длиться больше 2 часов и часто предшествует остеохондрозу. Боль может усиливаться при физических нагрузках, смене положения тела, сопровождаться чувством дискомфорта.

Как проходит процедура

До хирургических манипуляций проводится общее обследование, МРТ или КТ спинного мозга, осмотр неврологом. Назначают антибиотики цефалоспоринового ряда, чтобы уменьшить риск осложнений. Рекомендовано введение антибиотика за 12 часов до операции. С 7 часов вечера в день до вмешательства назначается диет–стол №0, воду также употреблять нельзя.

Опухоль позвонка на МРТ

В ходе операции используют местный наркоз и нейролептоанальгезию. Общий наркоз используется в случае выраженной боли у пациента.

Больного укладывают на операционный стол животом вниз, проводят ангиографию. Затем обрабатывают операционное поле поврежденного сегмента антисептиком (раствор йода, хлоргексидина), обезболивают кожу, мышцы и другие нижележащие структуры.

Производят разрез небольшого размера (около 5 мм), вводят иглу–канюлю с троакаром, при необходимости выполняют забор биопсийного материала, чтобы исключить злокачественные процессы.

Биопсия опухоли позвоночникаТолько после получения результата гистологического исследования вертебропластика продолжается.

Длина иглы и диаметр подбираются в соответствии с уровнем поражения.

После этого выполняют флебоспондилографию, то есть вводят водорастворимое рентгенконтрастное вещество для введения потока смеси в трещины и определения риска попадания ее в позвоночный канал.

Подготовленный клей под рентгеном вводят в объеме 2–3 мл при повреждении шейного отдела позвоночника и 3–5 мл в поясничный отдел. Целесообразно введение цементирующего вещества с двух сторон. Время застывания около 10–15 минут. Под контролем флюороскопии извлекается игла, повторно обрабатывается операционное поле и накладывается асептическая повязка. Время операции — 1–2 часа.

Процесс вертебропластики

После проведения процедуры в течение первых 20 минут двигаться нельзя, пациент обязательно соблюдает постельный режим в течение 2 часов. Для снижения болевых ощущений врач назначает анальгетики в индивидуальной дозе. Через 2–3 часа проводят контрольное КТ или рентгенографию.

В процессе кифопластики (при деформации на уровне шейных позвонков) используется переднебоковой доступ. Хирург вручную отделяет магистральные сосуды и нервы, смещает трахею, пищевод, затем вводится баллон, который наполняется воздухом под давлением. После удаления баллона в полость повреждения вводится костный клей. Этот вид операции предотвращает распространение цемента за границы позвонка и возможные осложнения.

Противопоказания

Существуют два вида противопоказаний к проведению перкутанной вертебропластики: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

  1. Бессимптомные компрессионные переломы на фоне остеопороза.
  2. Болевой синдром, который купируется приемом лекарств.
  3. Профилактика переломов у лиц с застарелым остеопорозом.
  4. Наличие локального или общего инфекционного процесса.
  5. Стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга.
  6. Активный прогрессирующий остеомиелит.
  7. Стеноз позвоночного канала, компрессия спинного мозга опухолью с развитием вторичной миелопатии.
  8. Аллергические реакции на медицинские препараты.
  9. Злокачественный процесс, выходящий за пределы позвоночника.

Противопоказания к вертебропластике

К относительным:

  1. Радикулопатия с компрессией позвоночника и без нее.
  2. Сужение позвоночного канала из-за стенозирования, распространения опухоли, ретропульсии костного фрагмента.

Процесс реабилитации

После 3–5 часов пациентам уже разрешено вставать и передвигаться. После исследования (КТ или МРТ) пациента опускают домой.

Процесс реабилитации ускоренный и длится недолго из-за эффективности операции. Этапы восстановления зависят от предшествующей патологии: при компрессионном переломе необходимо носить корсет или бандаж; нужно продолжение лечения остеопороза для исключения рецидива болезни.

Пассивный образ жизни при реабилитации противопоказан. Нельзя находиться долго в сидячем или лежачем положении.

Реабилитация под контролем врачаОбязательно нужна консультация тренера по поводу спортивных упражнений. Резких движений делать не стоит, тяжелые гантели или гири во время занятий носить нельзя, экстремальные виды спорта исключены. При несоблюдении правильности основных упражнений возможна повторная травматизация.

Коррекции подвергается режим питания и труда. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на позвоночный столб, поэтому нужно соблюдать диету и отказаться от употребления алкоголя, кофе. Подъем тяжелых сумок также не допускается.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям относятся:

  1. Аллергия на препараты анестезии, обезболивания. При возникновении аллергических реакций производят замену препаратов.
  2. Инфекция и воспаление суставов (при наличии иммунодефицита). Несоблюдение правил асептики и антисептики. Такое осложнение случается крайне редко, и частота случаев близится к 0.
  3. Радикулопатия.
  4. Отсутствие эффекта от лечения у больных. Это подтверждает сохранение боли на протяжении продолжительного времени.
  5. Возможен риск истечения акриловых смол за пределы поражения, в позвоночный канал и эпидуральное пространство, особенно у больных с остеопорозом, метастазами, гемангиомой. Это осложнение может привести к компрессии спинного мозга и нервных сплетений, появляется болевой синдром. Тогда проводится открытое оперативное вмешательство.
  6. Тромбоэмболия в ходе операции (легочной артерии), при попадании цемента в венозную систему.
  7. Кровотечение из паравертебральных гематом, если у пациента коагулопатия.

Осложнения при ПВ встречаются редко (5% случаев). Наиболее часто они связаны с нарушением техники оперативного вмешательства и несоблюдением показаний к операции.

Игорь Петрович Власов

  • Проведение транспедикулярной фиксации
  • Проблема дорсопатии шеи
  • Проблема смещения позвонков
  • Проблема дорсопатии позвоночника
  • Воспаление фасеточных суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Что такое гемангиома позвоночника и каковы ее причины и лечение?

гемангиома позвоночникаОбычно опухоли позвоночника явления нечастые, но за последние несколько лет, их рост значительно увеличился.

Причины возникновения заболевания разные это: различные травмы и болезни позвоночника, неправильное питание, вредные привычки, гормональные изменения в организме. Зачастую недуг развивается в возрасте после 40 лет.

Опухоли позвоночника подразделяют на несколько видов: первичная и вторичная, а также могут быть злокачественными и доброкачественными.

Первичная опухоль локализуется непосредственно в позвонке, а вторичная есть результатом новообразований в других органах.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым развитием и наличием метастаз, представляют огромную опасность для здоровья человека.

Доброкачественные менее опасные, но требуют своевременного лечения, так как некоторые из них по истечении времени, имеют свойство перерастать в злокачественные.

К доброкачественным опухолям позвоночника относятся: хондрома, остеома, гемангиома и некоторые другие. О гемангиоме позвоночника более подробно мы сейчас постараемся рассказать.

Что такое гемангиома?

Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль в клетках органа, формируется в теле позвонка, считается одной из наиболее безопасных из всех сосудистых образований.

Обычно находится в одном месте, реже в нескольких, отличается медленным ростом, не метастазирует.

Однако со временем, если образование достигает немалых размеров, оно нарушает целостность тела позвонка, что приводит к сильным болям, а в некоторых случаях и к перелому позвоночника.опухоль позвонков

Помимо этого, опухоль сдавливает корешки спинного мозга, что также может являться причиной тяжелых последствий.

Заболевание диагностируется как у мужчин, так и у представительниц противоположного пола, но женщины подвержены недугу чаще. Изредка опухоль можно встретить и в подростковом возрасте.

Очень часто гемангиома себя никак не проявляет, симптомы появляются на поздней стадии.

С возрастом опухоль имеет свойство разрастаться и нарушать работу органа и окружающих тканей.

Лечение данной болезни достаточно непростое, однако, прогнозы вполне благоприятны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, вызывающие образование опухоли

Причины возникновения образования полностью не установлены.

Но все же, предполагается, что к развитию опухоли приводят различные травмы и повреждения позвоночника, а также регулярные чрезмерные физические нагрузки.

К предопределяющим факторам относят:

  • наследственность;
  • плохую экологию;
  • вредные привычки;
  • а также гормональную перестройку в организме, это во многом объясняет тот фактор, что женщины подвержены заболеванию чаще.

В редких случаях гемангиома может развиться во время беременности, поскольку на позвоночник женщины существенно увеличивается нагрузка.

Клетки сосудистой ткани также могут меняться под воздействием онкогенных вирусов, ультрафиолетового излучения, что приводит к развитию опухоли.

Признаки и симптомы заболевания

В большинстве случаев симптомы заболевания практически никак не проявляются, и болезнь не требует лечения. Но если гемангиома начинает разрастаться, то появляются постепенно нарастающие симптомы, которые зависят от локализации и течения болезни.

Во многом симптомы гемангиомы схожи с признаки межпозвонковой грыжи.

В связи со сдавливанием нервных корешков, поскольку снижается высота позвонка, возникает боль в области опухоли, она бывает разной интенсивности.

Также появляется онемение конечностей, нарушается работа кишечника и мочевого пузыря, в особенности это касается гемангиомы поясничного отдела позвоночника. Возникают неврологические нарушения, головные боли и пр.

Размеры опухоли и их опасность для здоровья

Размер опухоли устанавливают при рентгенологическом обследовании или проведении МРТ.

Принято считать, что гемангиома тела позвонка не должна превышать 1 см в таком случае она практически не беспокоит больного и не требует лечения, лишь рекомендовано наблюдение у врача.

Если размеры превышают 1 см необходимо начинать лечение. Большие опухоли встречаются крайне редко, и являются опасными для здоровья.

Наиболее опасным размером гемангиомы считаются от 5 см и те, которые превышают половину объем тела позвонка, они могут спровоцировать компрессионный перелом.

Лечение заболевания

Консервативное лечение гемангиомы позвоночника включает несколько основных метод. Основная их цель улучшить качество жизни пациента, восстановить функцию пораженного органа, ликвидировать симптомы болезни и образовавшуюся опухоль.Лучевая терапия

Наиболее действенным и часто применяемым методом считается лучевая терапия, под ее воздействием гибнут опухолевые клетки, что приводит к полному исчезновению опухоли. Более этого, популярным методом вышесказанной терапии считается пункционная вертебропластика.

Во время пункции позвонка в полость опухоли вводят специальное косное вещество, которое разрушает гемангиому и помогает восстановиться органу.

В некоторых случаях в лечении используют методы алкоголизации и эмболизации, оба из них направлены на устранение новообразования. Однако при этом имеются некоторые осложнения, поэтому данная методика не нашла широкого применения.

Дополнительной терапией, облегчающей болевой синдром, являются обезболивающие препараты и инъекции. В случае больших размеров опухоли проводят хирургическое вмешательство, с целью ее полного удаления.

Народные средства

Гемангиому позвоночника лечат и народными средствами.

Для этого используют настойки лекарственных трав: пиона, калины, чертополоха, зверобоя и некоторых других.

С их помощью можно уменьшит размер опухоли, и облегчить состояние больного.

Чем рискует пациент?

компрессионный переломЕсли болезнь долгое время не лечить, то возможны тяжелые осложнения.

В связи с ростом опухоли, как было сказано, может возникнуть перелом позвоночника и вытекающие с этого последствия.

Помимо этого, болезнь может нарушить работу нервной, сосудистой и пищеварительной системы, функцию тазовых органов. Может возникнуть защемление нерва, что часто вызывает паралич конечностей.

Также существует возможность разрастания опухоли на другие рядом находящиеся органы. Поэтому лечение недуга обязательно.

Прогноз для пациента

Прогнозы по поводу гемангиомы чаще благоприятны.

Так как в большинстве случаев болезнь успешно лечится, в особенности при своевременно поставленном диагнозе.

Что касается хирургического вмешательства, то при удачном оперировании и правильном реабилитационном периоде шанс на полное выздоровление весьма велик.

Реабилитация после операционного удаления опухоли

Для быстрейшего выздоровления и уменьшения боли после операции больному необходимо пройти реабилитацию.

Реабилитационный период включает в себя систему специальных физических упражнений, которые направлены на восстановления функций органа. В данный период противопоказан тяжелый физический труд, массаж и мануальная терапия.

Как предупредить рост новообразования?

К профилактическим мерам заболевания относятся регулярные осмотры, у женщин контроль уровня эстрогенов в период климакса.

Также следует избегать травм позвоночника и тяжелого труда, следить за питанием, вести здоровый образ жизни. Особое внимание нужно уделять физической активности, в этом поможет плаванье, утренние пробежки и т. д. здоровый образ жизни

И нужно не забывать, что психологический фактор также немаловажный, чем меньше будет стрессов в вашей жизни, тем меньше будет страдать позвоночник.

Благодаря своевременной диагностике, адекватным и грамотным методам лечения, можно предотвратить развитие болезни, снизить вероятность осложнений, что даст возможность больным жить полноценной жизнью.

Поэтому почувствовав какой-либо дискомфорт в области позвоночника, необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту.

Добавить комментарий